الشهر الرابع من الحمل

يبدأ الثلث الثاني من الحمل بدخول المرأة الحامل في الشهر الرابع أو الأسبوع الرابع عشر، ومع بداية الشهر الرابع يُحدّد جنس المولود بالموجات فوق الصوتية، ويقلّ الشعور بالإعياء والغثيان، وتبدأ اضطرابات جهاز الهضم؛ مثل: حرقة المعدة، والإمساك، وتغييرات في الثدي، وضيق في التنفس، وتؤدي زيادة تدفق الدم إلى زيادة احتمال الإصابة بنزيف اللثة، ونزيف الأنف، والتهاب الأنف، بالإضافة إلى الشعور بالدوخة، والإغماء. ويصاحب هذه المرحلة حدوث العديد من التغييرات؛ إذ يصل طول الجنين في الأسبوع الرابع عشر إلى 8 سم، ويبدأ شعر الجنين بالنمو، ويبدأ جهاز التناسل الذكري بالنمو وظهور البروستات، أمّا عند الإناث ينزل الرحم من البطن إلى منطقة الحوض، ويُشكّل سقف حلق الجنين، ومع بداية الأسبوع الخامس عشر يصل طول الجنين إلى 12 سم، وتبدأ مئات الآلاف من البويضات بالتشكّل في جهاز التناسل الأنثوي. ويتناول هذا المقال الحديث عن أحد أعراض الحمل في الشهر الرابع وهو الشعور بألم في الظهر.^[١]

ألم الظهر في الشهر الرابع من الحمل

عند الحديث عن الشهر الرابع من الحمل فإنّ ذلك يعني أنّ الحامل تجاوزت أكثر أوقات الحمل صعوبة واستعادت صحتها واعتادت على آلام الحمل وتعايشت معها، لكنّ هذه المرحلة تترافق مع وجود آلام؛ بسبب ثقل الجنين إلى جانب التغييرات التي حدثت في جسم الحامل، خصوصًا ألم في الظهر، إذ تبدأ الآثار الجانبية لبداية الحمل بالتراجع، وربّما تعاني الحامل خلال هذا الشهر من بعض الآلام والشعور بعدم الراحة، إذ يُعدّ ألم الظهر في الشهر الرابع من الحمل شائعًا، وتعاني منه النساء الحوامل جميعهن، كما أنّه يزداد كلّما تقدم الحمل وتطور الجنين وازداد وزنه، وتشير نتائج التقارير إلى أنّ ما بين 50 إلى 70% من النساء الحوامل يعانين من آلام الظهر خلال الحمل، وآلام الظهر تًعطّل ممارسة الأنشطة الروتينية اليومية، وتؤثر في القدرة على النوم،^[٢] ويحدث ألم الظهر خلال الحمل نتيجة أسباب عدّة؛ ومنها ما يأتي:^[٣]

• زيادة وزن المرأة، خلال الحمل السليم قد تكتسب النساء من 11.36 و15.9 كيلو غرام، ويدعم العمود الفقري هذا الوزن عند الحامل، وهذا يسبب الشعور بآلام أسفل الظهر.
• ثقل الجنين بسبب زيادة الوزن وضغط الرحم على الأوعية الدموية، إذ إنّ وزن الرضيع المتنامي والرحم يفرضان المزيد من الضغط على الأوعية الدموية والأعصاب في منطقة الحوض والظهر^[٢].
• وضعية الوقوف، فالحمل يغيّر مركز الثقل في الجسم؛ لذلك قد تبدأ الحامل تدريجيًا دون أن تلاحظ بتغيير وضعية الوقوف وطريقة المشي، وهذا قد يؤدي إلى الإصابة بآلام الظهر والشعور بالإجهاد.
• التغييرات الهرمونية، خلال الحمل يُنتِج الجسم هرمونًا يُسمّى ريلاكسين يسمح للأربطة في منطقة الحوض بالارتخاء فتصبح المفاصل أكثر راحة استعدادًا لعملية الولادة، ويسبب هذا الهرمون ارتخاءً في الأربطة التي تدعم العمود الفقري، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار والألم في الظهر.
• فصل العضلات، مع توسّع الرحم قد تنفصل صفحتان متوازيتان من العضلات، التي هي عضلات البطن المستقيمة، إذ تمتد من القفص الصدري إلى عظمة العانة، وقد يؤدي هذا الانفصال إلى تفاقم آلام الظهر.
• الضغط العصبي والتوتر، ربما يسبّب الإجهاد العاطفي العصبي توتر العضلات في الظهر، مما قد يؤدي إلى الشعور بألم الظهر أو تشنجات الظهر، وقد تجد الحامل أنّها تعاني زيادة في آلام الظهر أثناء أوقات الضغط العصبي.
• الوقوف لمدة طويلة، تؤدي الوقفة غير الصحية أو الوقوف لمدة طويلة أو الانحناء إلى تفاقم آلام الظهر خلال الحمل، كما قد يسهم ارتداء ملابس غير مريحة في ذلك.

علاج ألم الظهر في الشهر الرابع من الحمل

توجد بعض الطّرق التي يجب اتباعها من أجل التخلّص من ألم الظهر خلال الحمل، والتخفيف من تأثيره في الحياة اليومية للحامل، ومنها ما يأتي:^[٤][٥]

• التدرّب على وضعية سليمة للجسم، كما ذُكر أعلاه، خلال نمو الطفل ينتقل مركز الثقل في الجسم إلى الإمام، ولتجنب الوقوع قد توازن الحامل نفسها بحني ظهرها، وهذا قد يسبب إجهاد العضلات الموجودة أسفل الظهر، مما يؤدي إلى الشعور بآلام الظهر خلال الحمل، ولتفادي هذه المشكلة يجب الوقوف بقامة مستقيمة منتصبة، ورفع الصدر للأعلى، وإبقاء الكتفين للخلف في حالة استرخاء، وعدم تقييد الركبة، ويجب أن تُباعد الحامل بين قدميها عند الوقوف للحصول على الدعم المناسب، وعدم الوقوف لمدة طويلة، وفي حال لا مفر من ذلك فيجب وضع إحدى القدمين على مقعد منخفض والتبديل في ما بينهما، كما يجب اختيار مقعد مناسب ومريح للجلوس عليه.
• ارتداء حذاء مناسب، ينبغي ارتداء الأحذية منخفضة الكعب المُزوّدة بدعامة مقوّسة جيدة، وتجنب ارتداء الكعب العالي الذي قد يتسبب في الإخلال بالتوازن وبالتالي السقوط، وربما تستفيد بعض النساء من استخدام حزام دعم الحمل، على الرغم من أنّ الدراسات في استخدامه قليلة.
• رفع الأشياء بطريقة صحيحة، عند رفع شيء صغير يجب الجلوس في وضعية القرفصاء ثم دعم من الساقين، ويجب عدم الانحناء من عند الخصر أو إجراء دعم من الظهر، ومن المهم ألّا تُرهق الحامل نفسها بممارسة الأمور المتعبة التي تتجاوز طاقتها.
• النوم على الجانب، يجب على الحامل النوم على الجانب وليس على الظهر، مع ثني إحدى الركبتين أو كلتيهما، واستخدام وسائد الحمل تحت البطن وخلف الظهر.
• ممارسة الأنشطة البدنية ضمن الروتين اليومي، إنّ النشاط البدني يعين على الحفاظ على قوة الظهر، والتخفيف من آلام الظهر خلال الحمل، لكن تجب استشارة الطبيب قبل تنفيذ أي نشاط بدني، وتُمارَس الأنشطة البدنية الخفيفة؛ مثل: المشي، والتمارين المائية، كما تساعد تمارين الإطالة في التخفيف من المشكلة.
• استخدام السخونة والبرودة والتدليك، على الرغم من أنّ الأدلّة على فاعلية هذه الطّرق محدودة، لكنّ البرودة والسخونة والتدليك قد تفيد في تخفيف ألم الظهر خلال الحمل.
• تجربة العلاجات التكميلية، ربما ينفع الوخز بالإبر الصينية في السيطرة على آلام الظهر خلال الحمل، لكن تجب استشارة الطبيب في ذلك.
• الالتزام بمراجعة الطبيب وعمل فحوصات مخبرية وسريرية للكشف عن الأسباب، وفي حال كان ألم الظهر الذي تعاني منه الحامل حادًا للغاية أو استمر أكثر من أسبوعين فيجب التحدث إلى الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب وعلاج الحالة.
• اتباع نظام غذاء صحي، ذلك من أجل المحافظة على الوزن السليم خلال الحمل.

أعراض الحمل في الشهر الرابع

قد تعاني الحامل من مجموعة من الأعراض خلال الشهر الرابع من الحمل، ومن هذه الأعراض ما يأتي:^[٦]

• اختفاء الغثيان والتقيؤ.
• انخفاض الشعور بالرغبة في التبول المستمر.
• الشعور بـالاكتئاب، وقد تقلّ نسبة حدوثه خلال الشهر الرابع عن الأشهر السابقة.
• صعوبة في التركيز.
• كثرة النوم والتعب.
• الإمساك، وتشكّل الغازات.
• زيادة الشهية.
• حرقة المعدة.
• نزيف من اللثة.
• احتقان الأنف، والنزيف من الأنف.
• زيادة الوزن بما يقارب نصف كيلو غرام كلّ أسبوع خلال الشهر الرابع.^[٧]

تطوّر الجنين في الشهر الرابع من الحمل

خلال الشهر الرابع من الحمل قد تحدث مجموعة من التغيرات على الجنين، وقد تشكّل ما يأتي:^[٨]

• يزداد سمك العظام والأظافر.
• ينمو الجهاز العصبي.
• تصبح الأسنان والعظام أكثر كثافة.
• تتشكّل الأجفان والحواجب والرموش والأظافر والشعر.
• تتطوّر الأعضاء التناسلية بصورة كاملة.
• يبلغ طول الجنين 15.24 سنتيمترًا، ويزن 1.82 كيلو غرام في نهاية هذا الشهر.

المراجع

1. ↑ "What happens in the fourth month of pregnancy?", www.plannedparenthood.org, Retrieved 15-5-2019.
2. ^ ^{أ ب} "Back Pain During Pregnancy", americanpregnancy.org, Retrieved 30-9-2019. Edited.
3. ↑ Traci C. Johnson, MD (4-8-2018), "Back Pain in Pregnancy"، www.webmd.com, Retrieved 30-9-2019. Edited.
4. ↑ Mayo Clinic Staff (22-5-2019), "Back pain during pregnancy: 7 tips for relief"، www.mayoclinic.org, Retrieved 30-9-2019. Edited.
5. ↑ Jamie Eske (25-2-2019), "What to know about back pain in pregnancy"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 1-10-2019. Edited.
6. ↑ SickKids staff (11-9-2009), "Pregnancy: The fourth month"، www.aboutkidshealth.ca, Retrieved 1-10-2019. Edited.
7. ↑ Traci C. Johnson, MD (4-5-2018), "Gain Weight Safely During Your Pregnancy"، www.webmd.com, Retrieved 1-10-2019. Edited.
8. ↑ Traci C. Johnson, MD (9-9-2018), "The Second Trimester: Your Baby's Growth and Development in Middle Pregnancy"، www.webmd.com, Retrieved 1-10-2019. Edited.