ألم باطن القدم

قد يُوصف ألم قوس القدم أو ألم المشط -كرة القدم- أحيانًا باسم ألم باطن القدم، ويتكوّن قوس القدم من مجموعة من الأربطة النسيجية المتينة التي تربط عظم الكعب بأصابع القدم، وتُسمّى اللفافة الأخمصية، وتؤدّي هذه الأنسجة دورًا في ميكانيكا القدم ونقل الوزن من الكعب إلى أصابع القدم، وتدلّ آلام باطن القدم على أنّ المريض يعاني من التهاب في الأنسجة الرخوة في منتصف القدم، إذ يُسبِّب التهاب نسيج قوس القدم الألم حتى عند تنفيذ أيّ حركة بسيطة.^[١] وعلى الرغم من أنّ ألم باطن القدم لا يحدث بسبب مرض خطير في أغلب الأحيان، فقد لوحظ أنّ الإصابة بمرض السكري وارتداء الأحذية غير المناسبة وتقدّم السن من أهم العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة باضطرابات القدم، ويُحدّ منها باتباع بعض العلاجات المنزلية؛ مثل: كمادات الثلج، والراحة. غير أنّه قد يبدو ذلك أمرًا مزعجًا وصعبًا في العديد من الحالات؛ فقد يُعيق الألم القدرة على المشي، ويحدّ من الإنتاجية والعمل الطبيعي؛ لذلك في حال استمرار الألم أو ظهور بعض الأعراض الأخرى -كالحمى- تجب مراجعة الطبيب لتشخيص الحالة بدقة وإعطاء العلاج المناسب.^[٢][٣]

أسباب ألم باطن القدم

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بألم باطن القدم، ومنها ما يأتي:^[٢]

• النشاط والحركة الزائدة: فالأشخاص الذين يمارسون الأنشطة والرياضات المكثفة -العدائون خاصة- أكثر عرضةً للإصابة بألم القدم من غيرهم، خاصةً إذا كان الحذاء غير ملائم لممارسة الأنشطة.
• الوزن الزائد: بالإضافة إلى العديد من السلبيات والمشكلات المَرَضيّة المرتبطة بـالسمنة والوزن الزائد؛ فهي تُسبب أيضًا زيادة الضغط على منطقة القدم، وفي هذه الحالة يُنصح بتخفيف الوزن لتقليل الألم والحدّ منه.
• ارتداء أحذية غير مناسبة: إذ إنّ ارتداء الأحذية الضيقة أو أحذية الكعب العالي قد يزيد من الضغط الواقع على القدمين، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.
• الأمراض: توجد بعض الأمراض والاضطرابات التي تؤثر في القدمين، وتُسبب الشعور بالألم فيهما عمومًا؛ بما في ذلك باطن القدم، ومنها ما يأتي:^[٤][٥]
• التهاب اللفافة الأخمصية، يُعدّ التهاب اللفافة الأخمصية من أكثر أسباب آلام القدم شيوعًا، وهو تهيّج يُصيب الشريط السميك الممتد أسفل القدم من الجزء الداخلي للكعب.
• ألم مشط القدم، الذي غالبًا ما يُنتِج زيادة الضغط على مشط القدم مع الركض والمشي.
• قصور الوتر الظنبوبي الخلفي، يساعد هذا الوتر في دعم تقوس القدم، ويمتد من الجهة الداخلية للساق السفلية إلى باطن القدم، ويُسبِّب تهيُّجه الألم، ومحدودية الحركة والمشي، كما قد يؤدي إلى الإصابة بالقدم المسطحة.
• متلازمة نفق عظم الكعب الناتج من الضغط على الأعصاب الرئيسة في القدم، والمؤدي إلى الشعور بالألأم والتنميل والحرقة.
• الإصابة بالفصال العظمي، أو ما يُشار إليه باسم خشونة المفاصل.
• التهاب المفاصل الروماتويدي، هو اضطراب التهابي مزمن يؤثر في الأغشية الداخلية للمفاصل، ويؤدي إلى الإصابة بآلام في القدم واليد، وفي حالات متقدمة قد ينتج منه حدوث تآكل وتشوّه في العظام والمفاصل.^[٦]
• القدم المسطّحة المُشار إليها أيضًا باسم الفلات فوت، وهي حالة يبدو فيها قوس القدم غير موجود أو منخفضًا للغاية، بالتالي تظهر القدم مسطحةً من الأسفل، مما يؤدي إلى الشعور بألم في القدم.^[٧]
• النقرس، التهاب في المفاصل يحدث نتيجة تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل، ويتميز بإحداث هجمات مفاجئة من الألم والتورم والاحمرار فيها -مفصل الإصبع الكبيرة في القدم خاصة-.^[٨]
• الاعتلال العصبي السكري، هو من الأمراض التي قد يعاني منها المصابون بمرض السكري، وتُسبب الشعور بكلّ من الألم والتنميل في القدمين والساقين، وتزيد من خطر الإصابة بعدوى القدمين والتقرحات فيهما.^[٩]
• الكسور الإجهادية.^[٢]
• تشوهات القم.^[٢]
• ورم مورتون العصبي، ورم حميد من الأنسجة الليفية حول العصب، الذي غالبًا ما يحدث ما بين رؤوس العظام الطويلة الثالثة والرابعة في القدم.^[٢]

ألم باطن القدم ومراجعة الطبيب

يجب طلب المشورة الطبية في حال ظهر أحد الأعراض الآتية:^[١٠][١١]

• ألم شديد غير محتمل، خصوصًا ذلك المؤثر في تنفيذ الواجبات اليومية.
• الوخز أو فقدان الإحساس في القدم.
• تورم لا يخفّ، ويستمر أكثر من خمسة أيام.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 37.8 مئوية.
• استمرار الألم لمدة تزيد على أسبوعين، على الرغم من اتباع التدابير اللازمة للعلاج.
• وجود جرح مفتوح أو تجمُّع القيح والخرّاجات فيه.
• ظهور علامات العدوى؛ مثل: الاحمرار والسخونة في باطن القدم.
• العجز، وعدم القدرة على المشي والحركة والتوازن.
• الألم في باطن القدم عند مرضى السكري، إذ حدث هذا فغالبًا ما تبدو مشكلات القدمين خطيرةً لدى المصابين به.

تشخيص ألم باطن القدم

يُعدّ تشخيص ألم باطن القدم بدقة من الأمور المهمة في التخطيط للعلاج واختيار الحلّ المناسب للتخلص من الألم في أسرع وقت، وفي ما يأـي بعض الطرق التشخيصية المستخدمة:^[١٢]

• الفحص البدني: فيه يفحص الطبيب القدمين، ويكشف عن وجود أيّ تشوهات أو تورمات أو كدمات أو بقع أو ظهور اختلافات في بنية القدم والعظام، وقد يطلب من المُصاب تنفيذ بعض الحركات؛ كرفع القدم أو المشي، لملاحظة أيّ علامة تساعد في التشخيص السليم.
• الفحوصات الإشعاعية: قد تتطلب هذه الحالة الخضوع لبعض الصور الإشعاعية؛ مثل: الفحص بالأشعة السينية، أو التصوير بـالرنين المغناطيسي؛ إذ تُعطي صورة واضحة عن وجود تشوّهات في العظام أو الأنسجة الموجودة في القدم.
• الفحوصات المخبرية: يوجد العديد من الفحوصات التي تكشف عن وجود أي التهاب أو أمراض قد تمثّل سبب الشعور بألم في باطن القدم؛ مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والنقرس، ومرض السكري.

نصائح للتخفيف من ألم باطن القدم

تُتبَع بعض النصائح والإرشادات التي تساعد في التخفيف من ألم باطن القدم، ومنها ما يأتي:^[١٣][١٤]

• الراحة: قد يساعد أخذ قسط من الراحة، وتقليل ممارسة الأنشطة؛ مثل: الجري والرياضة -خصوصًا الرياضات الشديدة- في التخفيف من الضغط الواقع على القدمين، بالتالي التخفيف من الشعور بالألم فيهما، ويجدر التنويه إلى أنَّ ممارسة تمارين الإطالة الخاصة تساعد في الحد منه كذلك، خصوصًا في حال الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.
• الكمادات الباردة: تُستخدَم مكعبات من الثلج ملفوفة بقطعة من القماش، وتوضع على باطن القدم لمدة 10-15 دقيقة مرتين في اليوم؛ فذلك يساعد في تخفيف الألم وتقليل التورم.
• الأحذية الطبية: يُعدّ ارتداء الأحذية الطبية من الطرق التي تسهم في تخفيف الألم في القدم، ويجدر الانتباه إلى عدم المشي بقدمين حافيتين أو ارتداء أحذية غير مريحة؛ مثل: الأحذية الضيقة وذات الكعب العالي؛ لأنّ ذلك سيفاقم الألم، ويزيد الحالة شدة.
• الأدوية المُسّكنة للألم: تساعد بعض أدوية مسكنات الألم التي تُستخدم دون الحاجة إلى وصفة طبية؛ مثل: مضادات الالتهابات غير الستيرويدية -كالإيبوبروفين- في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب، أمّا إذا كان الألم شديدًا فقد يصف الطبيب بعض الأدوية والمسكنات التي تؤخد عن طريق الحقن.

المراجع

1. ↑ "Causes of Arch Pain", www.verywellhealth.com, Retrieved 22/8/2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Metatarsalgia", Mayoclinic, Retrieved 2-11-2019. Edited.
3. ↑ "Ten common foot problems", Medicalnewstoday, Retrieved 1-11-2019. Edited.
4. ↑ "Common Causes of Foot Pain Share Flip Email Search", Verywellhealth, Retrieved 2-11-2019. Edited.
5. ↑ "Symptoms Foot pain", Mayoclinic, Retrieved 2-11-2019. Edited.
6. ↑ "Rheumatoid arthritis", Mayoclinic, Retrieved 2-11-2019. Edited.
7. ↑ "What's to know about flat feet?", Medicalnewstoday, Retrieved 2-11-2019. Edited.
8. ↑ "Gout", Mayoclinic, Retrieved 2-11-2019. Edited.
9. ↑ "Diabetic neuropathy", Mayoclinic, Retrieved 2-11-2019. Edited.
10. ↑ "Symptoms Foot pain", Mayoclinic, Retrieved 1-11-2019. Edited.
11. ↑ "Pain in the bottom of the foot", Nhs, Retrieved 1-11-2019. Edited.
12. ↑ "Foot Pain", Medicinenet, Retrieved 2-11-2019. Edited.
13. ↑ "Causes of Pain in the Arch of the Foot and Stretches and Treatments to Improve Recovery", .Healthline, Retrieved 2-11-2019. Edited.
14. ↑ "Ball of Foot Pain", Healthline, Retrieved 2-11-2019. Edited.