ألم فقرات الظهر الوسطى

تُشكّل فقرات الظهر الوسطى أطول جزء من الظهر، إذ تُكوَّن من 12 فقرة وتوجد في منطقة أسفل العنق أعلى المنطقة السفلية من القفص الصدري، ويطلق على هذه الفقرات اسم العمود الفقري الصدري، ويُكوّن العمود الفقري الصدري من فقرات وأقراص تفصل بينها، وتمتص الصدمة أثناء الحركة إضافة إلى العضلات والأربطة التي تربط أجزاء العمود الفقري معًا، وآلام فقرات الظهر الوسطى ليست شائعة مثل آلام أسفل الظهر أو آلام الرقبة؛ نظرًا لأنّ العظام في هذه المنطقة من الظهر لا تنثني أو تتحرك بقدر عظام الرقبة وأسفل الظهر، إذ تتمثل وظيفتها بالحفاظ على استقرار الظهر، وحماية الأعضاء الحيوية؛ مثل: القلب والرئتان.^[١]

أسباب ألم فقرات الظهر الوسطى

هناك عدة أسباب لآلام فقرات الظهر الوسطى، ومنها:^[١][٢][٣]

• وضعيات الجلوس أو الوقوف غير الصحيحة -مثل تحدّب الظهر- تؤدي إلى الضغط المتكرر على العمود الفقري وإرهاق العضلات، مما يؤدي إلى الإصابة بآلام الظهر الوسطى.
• السمنة، فعند زيادة الوزن يزيد الضغط على عضلات وعظام الظهر، وبذلك تزيد احتمالية الإصابة بآلام الظهر.
• شد العضلات، يحدث ذلك عند رفع الأشياء الثقيلة بشكل مستمر وبوضعيات غير صحيحة، أو عند عمل حركات مفاجئة.
• حدوث إصابات أو كسور في العمود الفقري الصدري؛ نتيجة سقوط قوي، أو حادث سيارة، أو حادث خلال ممارسة الرياضات المختلفة، وتحدث الكسور عادة في الأشخاص الذين يعانون من مشكلة كثافة العظام المنخفضة، أو هشاشة العظام.
• انزلاق الغضروف، ويحدث الإنزلاق الغضروفي عندما يضغط القرص الهلامي الداخلي على الحلقة الخارجية للغضروف، مما يضغط على العصب ويسبب بذلك الألم.
• الإصابة بهشاشة العظام.
• الشيخوخة، حيث كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بآلام الفقرات الوسطى؛ نظرًا لهشاشة عظامهم وضعفها.
• التهاب المفاصل؛ كالتهاب الفقار اللاصق، الذي يسبب الألم والتصلب في الظهر.
• وجود مشاكل في الكلى؛ مثل: الالتهابات وحصى الكلى، إذ تسبب هذه المشاكل ألمًا في الفقرات الوسطى.
• حالات القلق المزمن والاكتئاب.
• الإصابة بالجنف أو انحراف العمود الفقري، مما يؤدي إلى توزيع غير متساوٍ للوزن في أنحاء الظهر جميعها، مما يسبب آلام الظهر الوسطى.
• الإصابة بأورام في الظهر، مما يضغط على الأعصاب والأربطة القريبة من الورم.
• الألم الليفي العضلي.

أسباب أكثر خطورة وراء آلام فقرات الظهر الوسطى

إضافة إلى الأسباب السابقة قد تحدث آلام الظهر الوسطى لأسباب أكثر خطورة، التي تشمل ما يلي:^[٤]

• نوبات القلب، ذلك يكون عندما يكون ألم الظهر مصحوبًا بضغط على الصدر، والكتف، والذراعين، وضيق في التنفس، والدوار، والغثيان، والتقيؤ.
• تمدّد الأوعية الدموية الأبهري، وهذه المشكلة قد تهدد الحياة.
• التهاب البطانة المحيطة بالرئتين، التي قد تشير إلى التهاب الرئة أو سرطان الرئة.

أعراض آلام فقرات الظهر الوسطى

هناك عدة أعراض لآلام فقرات الظهر الوسطى، ومن أبرزها:^[٢][٣]

• آلام في العضلات إضافة إلى الشعور بتصلبها.
• آلام حادة تشبه الطعن.
• الإحساس بحرقة في الظهر.

تشمل الأعراض الأكثر حدة وخطورة التي يُحتمل أن ترافق آلام الظهر ما يلي:

• آلام الصدر.
• الشعور بوخز في الساقين أو الذراعين أو الصدر أو تنميل.
• ضعف الساقين أو الذراعين.
• الشعور بالضعف العام.
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

هذه الحالات تستدعي زيارة الطبيب، خاصة إذا لم يستجب المريض للعلاجات المنزلية.

تشخيص آلام فقرات الظهر الوسطى

يستخدم الطبيب الطرق التالية عند إجراء التشخيص في معرفة السبب وراء آلام الظهر الوسطى، وتحديد العلاج المناسب:^[٢]

• الفحص البدني.
• الاختبار العصبي؛ لفحص وظيفتَي الدماغ والحبل الشوكي.
• التصوير باستخدام الأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الموجات فوق الصوتية.

علاج آلام الفقرات الوسطى

يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الألم؛ لذلك تشمل العلاجات التي يصفها الطبيب ما يلي حسب الحالة:^[٣]

• العلاجات المنزلية:
• استخدام الكمادات الساخنة والباردة بالتناوب.
• استخدام الأدوية المسكنة؛ مثل: الإيبوبروفين أو النابروكسين.
• استخدام الوضعيات الصحيحة للوقوف والجلوس في تخفيف الآلام.
• ممارسة التمارين الرياضية؛ مثل: اليوغا، والسباحة، والمشي، وغيرها بناء على نصائح الطبيب أو المعالج الطبيعي.

• الأدوية:
• مسكنات الآلام.
• مرخيات العضلات.
• حقن السترويد.
• العلاج الطبيعي، والتدليك.

• عمليات الجراحة، حيث الطبيب يلجأ إلى الجراحة إذا لم يتجاوب الجسم مع العلاجات السابقة، وتشمل عمليات الجراحة للظهر ما يلي:
• عملية استئصال القرص؛ لإزالة الجزء المصاب ومنع حدوث المزيد من الضرر.
• إجراء دمج لفقرتين واستخدام فاصل في استبدال الفقرات التالفة.
• عملية استئصال الصفيحة؛ لإزالة الضغط عن الحبل الشوكي.
• استئصال جزء من الصفيحة؛ لإزالة الضغط عن العصب.

الوقاية من آلام الظهر الوسطى

هناك عدة طرق للوقاية من آلام الظهر الوسطى، ومنها:^[٣]

• الحفاظ على وزن صحي.
• النوم على جانب واحد أو على الظهر.
• استخدام طرق الوقوف والجلوس الصحية.
• الحذر عند رفع الأحمال الثقيلة.
• العلاج الطبيعي، أو الحصول على تدليك دوري.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} HealthLink BC, "Upper and Middle Back Pain"، healthlinkbc, Retrieved 2019-7-5. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Taylor Griffith (2017-10-12), "Understanding and Treating Middle Back Pain"، healthline, Retrieved 2019-7-5. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} Jayne Leonard (2018-3-13), "Middle back pain: Causes and relief"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-7-5. Edited.
4. ↑ Kate Brophy (2018-10-15), "What’s Causing Your Middle Back Pain?"، universityhealthnews, Retrieved 2019-7-5. Edited.