ألم بطة الساق

تسمى بطة الساق بربلة الساق، وتُكوَّن من عضلتين، وتجتمع هاتان العضلتان في أخيل الأوتار الذي يرتبط مباشرة بالكعب، وتستخدم عضلة ربلة الساق في إنشاء أية حركة في الساق أو القدم. ويختلف ألم ربلة الساق من شخص لآخر، لكنه عادة يتراوح من الألم الطفيف إلى الألم الحاد، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا المرافقة لألم ربلة الساق ما يلي:
^[١]

• التورم.
• ألم في ربلة الساق أو الساق نفسها.
• ضعف الساق.
• احتباس السوائل.
• الاحمرار في ربلة الساق، والدفء فيها، وتصلبها.

أسباب ألم ربلة الساق

ينتج ألم ربلة الساق من العديد من الأسباب؛ مثل: إرهاق العضلات، والتشنجات، ويمكن علاج معظم حالات ألم ربلة الساق في المنزل، إلا أنّ هناك حالات تسبب ألم ربلة الساق تحتاج إلى الرعاية الطبية، وتشمل الحالات ما يلي:
^[٢]

• تشنج العضلات، تُعدّ تشنجات عضلات ربلة الساق من الآلام الشائعة لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل متكرر، ويحدث تشنج عضلات ربلة الساق بسبب الجفاف، ونقص السوائل، وفقدان الشوارد أو الالكتروليتات من خلال التعرق، أو ممارسة النشاط البدني مدة طويلة، أو ضعف العضلات، وعادة ما يكون تشنج عضلات ربلة الساق مؤقتًا لكنه يسبب ألمًا حادًا.
• إجهاد العضلات، الذي يحدث عند تمزق ألياف عضلات ربلة الساق جزئيًا أو كليًا، وتختلف أعراض إجهاد العضلات تبعًا لشدة الإجهاد، لكن غالبًا ما يعاني الشخص الذي يصاب بإجهاد عضلات ربلة الساق من ألم حاد ومفاجئ، وتصلب في عضلات الربلة.
• العرج الشرياني، قد يصاب أي شخص بألم في عضلات ربلة الساق بسبب انسداد في الشرايين التي تغذي الساقين بالدم، وتُعرف هذه الحال باسم العرج الشرياني، ويسبب العرج الشرياني الألم عند المشي؛ لأنّ المشي يتطلب تدفق الدم إلى أسفل الساقين، وعندما يعاني الدم مشكلة في التدفق إلى الساقين بسبب الضيق أو الإغلاق، يسبب الألم في ربلة الساق، ويختفي الألم بعد عدة دقائق من الراحة.
• العرج العصبي، الذي يحدث عند انضغاط الأعصاب الذي يؤدي إلى تورم الساقين، مما يؤثر في قدرة هذه الأعصاب على التواصل مع أسفل الساقين، وغالبًا ما يعزى سبب العرج العصبي إلى حال تسمى تضيق العمود الفقري، التي تسبب انضغاط الأعصاب أو قرصها، ويُعدّ عرق النسا نوعًا من العرج العصبي، ومن الأعراض التي يسببها العرج العصبي: ألم الساق أثناء المشي، والألم بعد الوقوف لمدة طويلة، و الألم في الفخذين، أو أسفل الظهر، أو الأرداف، وقد يعاني المريض من ألم ربلة الساق أثناء الراحة أيضًا بسبب العرج العصبي.
• أخيل الأوتار، هو وتر ليفي صلب يربط عضلة الساق بعظم الكعب، ويسبب ضعف عضلات الساق ضغطًا إضافيًّا على أخيل الأوتار، نتيجة ذلك يعاني الشخص من ألم ربلة الساق، وعلى الأغلب يتعرض الكثير من الناس لاضطرابات أخيل الأوتار عند البدء ببرنامج جديد من التمرينات، أو عند أداء تمرينات أكثر صعوبة.
• متلازمة الحيز، هي حال مؤلمة تحدث في عضلة ساق واحدة، أو في كلتا الساقين، وعادةً ما تحدث متلازمة الحيز بعد الحوادث، أو الصدمات، أو الإصابات الخطيرة، وتحدث بسبب تراكم الدم أو السائل في حيز الجسم تحت العضلات والأنسجة الصلبة، ويسبب تراكم السائل والدم ضغطًا إضافيًا على الأعصاب والأوعية الدموية في الجزء الأسفل من الساق، مما يسبب الألم والتنميل والوخز، وهناك شكل آخر من متلازمة الحيز؛ وهي متلازمة الحيز المزمنة التي تحدث نتيجة ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، وتشمل أعراض متلازمة الحيز المزمنة: الخدر، والانتفاخ الواضح للعضلات، وصعوبة تحريك القدم.
• الاعتلال العصبي السكري، هي حال تحدث عندما يعاني المريض من تلف الأعصاب المرتبط بالإصابة بمرض السكري، إذ يمكن لارتفاع مستوى السكري في الدم أن يتلف الأعصاب، وعادةً ما يبدأ تلف الأعصاب بسبب السكري بالأعصاب الطرفية؛ وهي أعصاب الساقين واليدين، ويسبب تلف الأعصاب الوخز والتخدر وعدم الراحة وكلها تنتشر إلى عضلات الساقين.
• التهاب اللفافة الأخمصية، هي حال تؤثر في هذه اللفافة في أسفل القدم، ويسبب ضعف عضلة الساق زيادة خطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية؛ لأنّ عضلة ربلة الساق لا تستطيع دعم القدم، ومن الأعراض الشائعة لالتهاب اللفافة الأخمصية: ألم القدم عند الاستيقاظ من النوم، وصعوبة ثني القدم.
• الدوالي، هي تضخم الأوردة التي غالبًا ما تنتفخ في الساقين، وتبدو كالحبال تحت الجلد، وتتطور الإصابة بالدوالي عندما لا تسمح الصمامات التالفة بعودة الدم من الساقين إلى القلب، مما يسبب تجمع الدم في الأوردة ويؤدي إلى تضخمها، ويزيد خطر الإصابة بالدوالي بسبب العمر، وتقلبات الهرمونات، والحمل، والبدانة، ونقص النشاط الجسمي، وتسبب الدوالي الألم، والتشنج، والخفقان في عضلات الساقين.
• الخثار الوريدي العميق، الذي يحدث بسبب تشكّل جلطة دموية في أحد الأوردة في الساقين، ويزيد خطر الإصابة بالخثار الوريدي العميق بسبب الجلوس مدة طويلة، أو بسبب ارتفاع ضغط الدم، أو اضطرابات تخثر الدم.

أعراض تورم ربلة الساق التي تتطلب الرعاية الطبية

تجب مراجعة الطبيب عند ظهور ألم ربلة الساق دون مبرر، ومن الأعراض التي توجب طلب الرعاية الطبية عند ظهورها مع ألم ربلة الساق ما يلي:
^[٣]

• عدم القدرة على المشي بشكل مريح على الساق المصابة.
• وجود إصابة تسبب تشوه أسفل الساق.
• ألم ربلة الساق الذي يحدث أثناء الليل أو أثناء الراحة.
• تورم في منطقة مفصل الساق أو الكاحل.
• وجود علامات العدوى؛ مثل: الاحمرار، والدفء، والحمى.

المراجع

1. ↑ Kiara Anthony, "Calf Pain Causes and Treatments"، healthline, Retrieved 3-4-2019.
2. ↑ William Morrison, "What causes calf muscle pain?"، medicalnewstoday, Retrieved 3-4-2019.
3. ↑ Jonathan Cluett, "Causes of Calf Pain and Treatment Options"، verywellhealth, Retrieved 3-4-2019.