الكتف

الكتف هو أكثر المفاصل حركة في جسم الإنسان، لكنّ الكتف أيضًا يُعدّ الأكثر عرضةً لأنواع مختلفة من الآلام والإصابات، كما أنّه مؤشر أوليّ يُنذر بالإصابة بالعديد من الأمراض، والكتف هو واحد من أكبر المفاصل في جسم الإنسان، ويتشكّل مفصل الكتف في مكان تثبيت العضد، الذي هو عظم الذراع العلوي، في الكتف؛ مثل: الكرة والمقبس، ويحتوي الكتف على العديد من العظام المهمة، ويُعدّ مفصل الكتف مرنًا، وهذا يعطي الكتف حُرّية الحركة، لكنّه يجعله أيضًا عرضة أكثر للإصابة والتّضرر.^[١]

ألم لوح الكتف

تتسبب مجموعة من الحوادث والتمارين الرياضية في الإصابة بألم الكتف، لكنّ الألم هذا قد يشير إلى وجود خلل في الأجهزة الداخلية للجسم، أو الإصابة بحالة اضطرابٍ في بعض الوظائف، وتُخفَّف بعدد من الخطوات البسيطة إلى جانب بعض العلاجات الطبية، ولوح الكتف هي عظمة مثلثة على ظهر الكتفين، وتربط كلّ عظمة كتف عظم الذراع العلوي بالترقوة، وتحتوي على ثلاث مجموعات من العضلات المرتبطة بها، وهذه العضلات تساعد في تحريك مفصل الكتف، وتتيح هذه العضلات التي تربط لوح الكتف للكتف الدوران والتحرك في شكل دائرة والتحرك لأعلى ولأسفل وللجانب جنبًا إلى جنب، وقد يحدث ألم لوح الكتف نتيجة التعرّض لإصابة، لكنه لسوء الحظ، قد يدلّ في بعض الحالات على الإصابة بأمراض أخرى وحدوث اضطرابات في بعض الوظائف في الجسم لا ترتبط بالكتف،^[٢] ويُعدّ ألم لوح الكتف من أنواع الألم الشّائعة في الجسم.^[٣]
 

أسباب ألم لوح الكتف

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث ألم لوح الكتف، وقد تتراوح هذه الأسباب من الإصابات والالتهابات التي تحدث في الكتف إلى أسباب أكثر خطورة؛ مثل: مشاكل القلب، أو الرئة، أو السرطان. ومن أكثر هذه الأسباب شيوعًا ما يأتي:^[٤]

• التعرض لحادث أو الارتطام بجسم صلب من أهم أسباب الشعور بألم الكتفين؛ فقد يمثّل ذلك سببًا في خلع مفصل الكتف، وبالتالي هو ما يجعل عملية تحريك الكتف عملية شبه مستحيلة بسبب الشعور بالألم الشديد؛ بسبب حدوث خللٍ أو التهاب في المفصل المسؤول عن تحريك الكتف لأعلى أو لأحد الجانبين، ويمثّل سببًا أيضًا في الشّعور بألم في الجزء العلوي في الذراع، ويظهر هذا الألم بشكل واضح عند عملية تحريك الذراع.^[٥]
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل مكثف أو أداء حركات بطريقة خاطئة أثناء أداء التمرين، إذ تشكّل سببًا في حدوث التهابات داخل الأربطة الداخلية للكتف، ويظهر سببًا في الشعور بألم شديد أيضًا.^[٦]
• الترسّبات الجيرية في أنسجة الكتف سبب في الإصابة بما يُعرَف باسم تكلّس أوتار الكتف، ويوجد بعض الأعراض التي ترتبط بهذه المشكلة، ومن أهمّها صعوبة في رفع الذراع لأعلى، ومن النادر ما تظهر هذه الأعراض الدالة على الالتهابات في هذه الحالة؛ مثل: الانتفاخ، والشعور بحالة ارتفاع في درجة الحرارة في المنطقة المصابة في هذه الحالة.^[٧]
• إنّ الألم في منطقة الكتف مع شعور بتجمده يُطلَق عليه اسم الكتف المتجمدة، وفيه يشعر الشخص المريض بين حين وآخر بحالة تجمّد في منطقة الكتف، ولم يُعرَف عن طريق الأطباء الاختصاصيين ما هو بالتحديد سبب هذا المرض، إلّا أنّ هناك العديد من الدراسات التي تربط بينه وبين الأمراض المرتبطة بالأيض، ويُذكَر منها مرض السكري، وبالتالي تحدث الإصابة بهذا المرض نتيجة إجراء العمليات جراحية أو الإصابة بالحوادث.^[٨]
• قد يساهم الشد العضلي في حدوث ألم في لوح الكتف، وقد يتأثر الكتف بـهشاشة العظام، مما يؤدي إلى الشعور بألم في لوح الكتف، وبالإضافة إلى ذلك فإنّ التهاب المفاصل قد يؤدي إلى حدوث ألم في لوح الكتف، وقد يؤدي ضغط الأعصاب في الرقبة بسبب الأقراص المتمزّقة أو المنزلقة أو تضيّق العمود الفقري إلى الشّعور بألم في لوح الكتف، وهذا قد يؤدي إلى ألم في الرقبة وتخدر في الذراعين.

كما توجد بعض الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث ألم في لوح الكتف، ومنها ما يأتي:^[٤]

• أسباب متعلقة بالقلب، على الرغم من أنّ حدوث ألم في الكتف أقل شيوعًا من ألم الصدر في المشاكل القلبية، إلّا أنّه قد رُبط الألم الذي يحدث في لوح الكتف بالإصابة بالأزمات القلبية، خاصّةً عند النساء، وقد يترافق ألم لوح الكتف الأيسر مع التهاب التامور، وهو التهاب بطانة القلب، أو تسلّخ الشريان الأبهر، فإذا كان الشخص غير متأكد من سبب ألم لوح الكتف وكان يملك عوامل تزيد من خطر حدوث أمراض القلب فتجب عليه مراجعة الطبيب.
• أسباب متعلقة بالرئة، تعاني نسبةٌ كبيرة إلى حدّ ما من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة من ألم في الكتف أو لوح الكتف، كما أنّ أورام البانكوست (Pancost tumor)، وهي شكلٌ من أشكال سرطان الرئة الذي ينشأ على أعلى الرئتين، يسبب ألمًا في الكتف ولوح الكتف والذراعين بدلًا من الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة، ويترافق ألم لوح الكتف مع الجلطة الرئوية، وهي جلطات دموية في الساقين تنفصل وتنتقل إلى الرئتين، أو مع انهيار الرئة.
• أسباب متعلقة بتشريح الصدر والجلد، إنّ الحزام الناري، الذي هو عدوى فيروسية يسببها فيروس جدري الماء، قد تسبب ألمًا في لوح الكتف في حال تأثر المنطقة، وهذا الألم حارق أو وخز، ورغم أنّ الحزام الناري يتضمن طفحًا جلديًا يحدث في منطقة العصب المتأثر، إلّا أنّه يسبق الألم الطفح ببضعة أيام، مما يجعل التشخيص صعبًا في البداية.
• أسباب متعلقة بالحوض والبطن، على الرغم من أنّ الأمر مثير للغرابة، إلّا أنّ بعض مشاكل الحوض والبطن قد تسبب ألمًا في لوح الكتف؛ فقد يسبب تهيّج الأعصاب على طول الحجاب الحاجز ألمًا يبدو كأنه من لوح الكتف، كما قد يحدث ألم لوح الكتف بعد الخضوع لجراحة عند حقن الغاز في تجويف البطن أثناء الجراحة التنظيرية، فإنه تتهيج الأعصاب على طول أسفل الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى ألم في الكتف بعد الجراحة؛ إذ عندما يُحقَن الغاز في تجويف البطن أثناء الجراحة التنظيرية، فإنّه يحدث تهيج في الأعصاب على طول أسفل الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى ألم في الكتف بعد الجراحة. ومن بعض الحالات التي قد تسبب آلام لوح الكتف المرتبط بالبطن والحوض: حصاة المرارة، ومرض القرحة الهضمية، وارتداد حمض المعدة، وأمراض الكبد، ومع هذه المشاكل يصبح الألم على لوح الكتف اليمنى، كما من المرجح أن يسبب التهاب البنكرياس ألمًا في لوح الكتف اليسرى.
• أسباب متعلّقة بالسرطان، بالإضافة إلى سرطان الرئة، وقد تؤدي الأورام الأخرى التي تتضمن الصدر؛ مثل: الأورام اللمفاوية، أو سرطانات البطن؛ مثل: سرطان المريء، أو سرطان المعدة، أو سرطان الكبد، أو سرطان البنكرياس إلى الشعور بألم في لوح الكتف، كما قد ينتقل السرطان إلى عظام الكتف؛ مثل ما يحدث في حالة سرطان الثدي، وسرطان الرئة، وسرطان المريء، وسرطان القولون.

 

علاج ألم لوح الكتف في المنزل

ألم الكتف هو أحد أهم المؤشرات التي تنذر بالإصابة بمرض الجلطات القلبية، وخصوصًا إذا كان مصحوبًا بحالة ضيق في التنفس، وحالة غثيان، وحالة شعور بفقدان التوازن، ومشاكل الرؤية، وزيادة التعرّق، والحمّى، ومشاكل في الكلام، وهناك بعض الأمور البسيطة التي تقلل من الشعور بالألم، إذ تُستبعد الأمراض الأخرى جميعها، وينصح الخبراء كلهم بوضع قطع من الثلج على الكتف أكثر من مرة في الأسبوع لعلاج أيّ حالة التهابات محتملة في تلك المنطقة، ولعلاج الحالات البسيطة الناتجة من فرط الاستخدام أو الإجهاد أو وضعية النوم السيئة، قد يتمكّن الشخص من تجربة مجموعة من العلاجات من المنزل، التي قد تشمل ما يأتي:^[٢]

• الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• وضع الثلج على الكتف لتخفيف الالتهاب.
• استخدام الأدوية المسكنة للألم ؛ مثل: الإيبوبروفين، والتي تُشترى من دون الحاجة إلى وصفة طبية.
• التدليك، واستخدام المراهم.
• ممارسة تمارين التمدد.

عندما يوجد اضطراب أساسي يسبب الألم فيعتمد العلاج على علاج السبب الأساسي، فعلى سبيل المثال، قد يتطلب السرطان علاجًا إشعاعيًا أو علاجًا كيميائيًا أو علاجات أخرى، وقد تحتاج أمراض القلب إلى أدوية تعالج مشاكل القلب، وعندما يعرف الشخص سبب ألم الكتف فمن المرجح أن يصبح العلاج أكثر فاعلية.

المراجع

1. ↑ Matthew Hoffman, MD (18-5-209), "Picture of the Shoulder"، www.webmd.com, Retrieved 27-9-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Jenna Fletcher (26-10-2018), "What is causing the pain in my shoulder blade?"، medicalnewstoday, Retrieved 27-9-2019. Edited.
3. ↑ Julie Marks (2-5-2017), "What Causes Shoulder Blade Pain and How to Treat It"، www.healthline.com, Retrieved 27-9-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Lynne Eldridge, MD (20-9-2019), "An Overview of Shoulder Blade Pain"، www.verywellhealth.com, Retrieved 28-9-2019. Edited.
5. ↑ Mayo Clinic Staff (3-8-2018), "Dislocated shoulder"، www.mayoclinic.org, Retrieved 1-10-2019. Edited.
6. ↑ Janelle Martel (24-7-2017), "What You Need to Know About Rotator Cuff Tendinitis"، www.healthline.com, Retrieved 1-10-2019. Edited.
7. ↑ Marjorie Hecht (22-9-2017), "What Causes Calcific Tendonitis and How Is It Treated?"، www.healthline.com, Retrieved 28-9-2019. Edited.
8. ↑ Mayo Clinic Staff (20-7-2018), "Frozen shoulder"، www.mayoclinic.org, Retrieved 28-9-2019. Edited.