الصداع

من منا لم يعاني من الصداع في حياته اليومية، فجميعنا معرضون للصداع أو ألم الرأس؛ فهو من الحالات شائعة الحدوث إذ إنّ الصداع يصيب 7 من بين كل 10 أشخاص، وتتراوح حدّته من الخفيفة إلى الشديدة التي تعيق ممارسة الأنشطة الحياتية بصورة طبيعيّة، ومع أنّ الصداع حالة كثيرة الحدوث، فهو حالة يوجد لها الكثير من العلاجات الفعّالة.

للصداع نوعان؛ أوّلهما الصداع الأولي الذي لا يحدث نتيجة حالة مرضية، والصداع الثانوي الذي ينتج عن حالة مرضية، كوجود ورم في الدماغ، أو تمدد الأوعية الدّموية، أو التهاب الجيوب الأنفية.^[١]

ما هو صداع الضغط العالي؟

يعرف ارتفاع ضغط الدّم بالقاتل الصّامت، وقد سمّي بهذا الاسم كونه لا يتسبب بأيّ أعراض إلا عندما يكون مرتفعًا بنسبة كبيرة، ومن أبرز هذه الأعراض الصّداع، ولم يؤكّد الباحثون إذا ما كان ارتفاع الضغط قد يتسبب بالصداع بالفعل أم لا، إلا أنّ البعض يشير إلى أنّ الصداع قد يكون ناتجًا بالفعل عن ارتفاع ضغط الدّم.^[٢]

ويعرف ضغط الدّم بأنّه قوّة ضخ القلب للدّم خلال الشرايين، وكلّما كانت الشرايين ضيّقةً كانت قوّة الضخ مرتفعةً، بالتالي ارتفاع الضغط، وغالبًا ما تتطوّر هذه الحالة على مدار سنوات، وتسبب العديد من المضاعفات، ولارتفاع ضغط الدّم نوعان؛ أولّهما ارتفاع الضغط الأساسي الذي لم يحدد الأطباء سببًا واضحًا له، وارتفاع الضغط الثانوي الذي يحدث نتيجة مشكلات مرضية، كمشكلات الكلى، واضطراب الغدة الدرقية، وأورام الغدة الكظرية.^[٣]

ما هو صداع الضغط المنخفص؟

من الممكن أن يحدث الصداع أيضًا نتيجة انخفاض ضغط الدّم، وغالبًا ما يزداد الصداع الناتج عنه عند السّعال، أو العطاس أو القيام بأي مجهود،^[٤] ويعد انخفاض الضغط حالةً مرضيّةً قد تكون مهدّدةً للحياة في بعض الأحيان، ويُعِدّ الأطباء الشخص مصابًا بانخفاض الضغط عندما تكون قراءة الضغط الانقباضي -أي الرقم الأعلى الذي يظهر على جهاز الضغط- أقل من 90 ملم زئبقي، وأقل من 60 ملم زئبقي للضغط الانبساطي؛ أي الرقم السفلي.^[٥]

ما الفرق بين صداع الضغط العالي والمنخفض؟

يوجد العديد من الفروقات ما بين صداع الضغط العالي والضغط المنخفض، وفي ما يأتي توضيح ذلك:^[٤]

مكان صداع الضغط العالي وأسبابه

يصيب صداع ارتفاع الضغط جانبي الرأس، ويعاني المصاب من الإحساس بالنبض في الرأس، وغالبًا ما يزداد صداع ارتفاع الضغط سوءًا مع ممارسة النشاطات البدنية، ويشير الأطباء إلى أنّه يحدث نتيجة الضغط الزائد على الدماغ، بالتالي زيادة ضخ الدّم في الأوعية الدّموية، وكون الدّماغ داخل الجمجمة فليس لديه مساحة لتمدد الأوعية الدّموية، وهذا يؤدي إلى الصداع.^[٤]

عند ارتفاع الضغط قد تظهر مجموعة من الأعراض من بينها الصداع، بالإضافة إلى الأعراض الآتية:^[٣]

• نزيف الأنف.
• ضيق التنفس.

مكان صداع الضغط المنخفض وأسبابه

غالبًا ما يحدث صداع انخفاض ضغط الدّم عند الوقوف أو الجلوس ويزول عند الاستلقاء، ويبدأ في الجزء الخلفي من الرأس، علمًا أنّه قد يصيب جميع أنحاء الرأس، ومن الممكن أن يمتد الألم إلى الرقبة، وقد يشعر المصاب بألم وخفقان عند الضغط على الرأس، ولا تقتصر الإصابة بالصداع الناتج عن انخفاض الضغط على عمر معيّن؛ إذ إنّه يصيب جميع الأشخاص باختلاف أعمارهم.

من الممكن أن تُرافق صداع الضغط المنخفض عدّة أعراض، من أبرزها الآتي:^[٤]

• الدوخة.
• سماع صوت الرنين في الأذنين.
• إغلاق الأذنين الذي يؤثّر في القدرة على السمع.
• الغثيان.

كيف يتم علاج صداع اضطرابات الضغط؟

يوجد أيضًا فرق في علاج الصداع الناتج عن ارتفاع الضغط أو انخفاضه، وفي ما يأتي توضيح ذلك:

علاج صداع ارتفاع الضغط

ينبغي على الأشخاص المصابين بالصداع وارتفاع ضغط الدّم مراجعة الطبيب فورًا؛ وذلك للخضوع للإجراءات التشخيصية والعلاجات لتجنب حدوث مضاعفات، ولعلاج الصداع الناتج عن ارتفاع الضغط لا بُدّ من تخفيض مستويات الضغط بالدرجة الأولى، وذلك من خلال الآتي:^[٣]

• الأدوية المثبطة للأنزيم المحول للأنجيوستين: مثل أدوية الليسنوبريل وأدوية البينازبريل، التي تؤدّي إلى إرخاء الأوعية الدّموية، بالتالي تخفيض الضغط.
• أدوية مدرات البول: إذ تساعد مدرات البول الكليتين على التخلص من الصوديوم والماء للتخفيف من حجم الدّم، بالتالي تخفيض معدّلات الضغط.
• الأدوية المثبطة لمستقبلات الأنجيوستين: منها أدوية الكانديسارتان والأيوسارتان، وهي أدوية تؤدّي إلى إيقاف المادة الكيميائية التي تسبّب تضيّق الأوعية الدّموية.
• أدوية حاصرات مستقبلات ألفا: مثل أدوية البازوسين.
• مضادات الألداستيرون: تمنع هذه الأدوية الجسم من حبس الأملاح والسوائل الذي يؤدّي إلى ارتفاع ضغط الدّم.

علاج صداع انخفاض الضغط

قبل البدء بعلاج صداع انخفاض الضغط يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا للشخص، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، وإجراء قياس لضغط السائل الدّماغي الشّوكي، وبالاعتماد على الفحوصات التشخيصية يضع خطته العلاجية، التي تتضمن الخيارات الآتية:^[٤]

• من الممكن أن تزول الأعراض من تلقاء نفسها، لكنّ الطبيب يوصي بشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، وشرب كميات كافية من الماء.
• سحب الدم من منطقة فوق الجافية، يعدّ هذا الخيار العلاجي من العلاجات الشّائعة، يُستخدم لعلاج الصداع الناتج عن انخفاض الضّغط، وفيه يسحب الطبيب الدّم من منطقة الذّراع ويحقنه في القناة الشوكية، فقد يحتاج إلى إجراء هذا الخيار.
• دواء الثيوفلين.

نصائح للتخفيف من صداع اضطرابات الضغط

يمكن التخفيف من الصداع بصورة عامّة أو الناتج عن انخفاض الضغط أو ارتفاعه باتباع العديد من التدابير الوقائية، منها ما يأتي:^[٦]

• استخدام الكمادات الباردة أو الساخنة: يمكن التخفيف من الصداع بوضع كمادات باردة أو ساخنة على الجزء الخلفي من الرقبة أو الجبين؛ وذلك لأنّها تقلل من تضيُّق الأوعية الدّموية.
• شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين: يمكن التخفيف من الصداع بشرب القهوة والشاي والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• شرب كميات كافية من الماء: إذ قد يساهم ذلك في تخفيف الصداع.
• المساج: يمكن للمساج أن يخفف بنسبة كبيرة من الصداع.
• ممارسة التمارين الرياضية: بما فيها المشي أو الجري أو السّباحة، فجميعها تخفف تكرار الإصابة بالصداع وحدّته.
• تناول مكملات المغنيسيوم: يساعد المغنيسيوم على إرخاء الأوعية الدموية، بالتالي تخفيف الألم المُرافق للصداع.

المراجع

1. ↑ Rachel Nall, RN, MSN, CRNA , Matthew Solan ، Verneda Lights (2018-10-12)، "Everything You Need to Know About Headaches"، healthline., Retrieved 2020-6-18. Edited.
2. ↑ Rachel Nall, RN, MSN, CRNA (2018-7-13), "Can high blood pressure lead to headaches?"، medicalnewstoday, Retrieved 2020-6-18. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} mayo clinic staff (2018-5-12), "High blood pressure (hypertension)"، mayo clinic, Retrieved 2020-6-18. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج} Nayana Ambardekar, MD (2018-4-11), "Low-Pressure and High-Pressure Headaches"، webmd, Retrieved 2020-6-18.
5. ↑ mayo clinic staff (2018-3-10), "Low blood pressure (hypotension)"، mayo clinic, Retrieved 2020-6-18. Edited.
6. ↑ Erica Oberg, ND, MPH (2019-8-29), "Natural Home Remedies to Get Rid of Headache Pain"، medicinenet, Retrieved 2020-6-18. Edited.