ما المقصود بالمرحلة الرابعة من سرطان الغدد اللمفاوية؟

تتمثّل هذه المرحلة بانتشار سرطان الغدد اللمفاوية إلى مناطق بعيدة من الجسم خارج الجهاز اللمفاوي، مثل: الحبل الشوكي، أو الرئتين، أو الكبد، ويُعرف هذا السرطان بأنه أحد أنواع السرطان ينشأ في نوع من خلايا الدم البيضاء، تعرف باسم اللمفاويات أو الخلايا اللمفاوية، وتنتقل هذه الخلايا عبر الجهاز اللمفاوي، الذي يشكل جزءًا من الجهاز المناعي للجسم. ^[١]

يُقسم سرطان الغدد اللمفاوية إلى أربع مراحل، وتعدّ المرحلة الرابعة منه قابلةً للعلاج في أغلب الأحيان، ويرتكز تقدّم مسار هذا السرطان على العديد من العوامل، مثل نوعه وعمر الشخص الذي يعاني منه.^[١]

ما هي أنواع المرحلة الرابعة من سرطان الغدد اللمفاوية؟

يشير مصطلح سرطان الغدد اللمفاوية إلى السرطان الذي ينشأ في الجهاز اللمفاوي، ويقسم إلى نوعين رئيسين؛ لمفومة هودجكين واللمفومة اللاهودجكينية، ويمكن توضيح هذين النوعين كالآتي:^[١]

• لمفومة هودجكين: يختصّ هذا النوع من سرطان الغدد اللمفاوية بوجود خلايا ريد - ستيرنبرغ، وهي خلايا مناعية تامة النمو من النوع (ب) تتحول إلى خلايا سرطانية، وتُقسم حوالي 95% من الحالات الكلاسيكية للمفومة هودجكين إلى أربعة أنواع فرعية، هي:^[٢]
  • التصلب العقيدي.
  • الخلوية المختلطة.
  • اللمفاوية الغنية.
  • اللمفاوية الناضبة، أو المستنزفة.

يصاب حوالي 5% من مرضى لمفومة هودجكين بنوع يطلق عليه اسم اللمفاوي العقيدي، ويمتاز كل نوع فرعي بخصائص مميزة تحدد الطرق العلاجية المتاحة.

• اللمفومة اللاهودجكينية: قد ينشأ هذا النوع من سرطان الغدد اللمفاوية من الخلايا المناعية من النوع البائي أو التائي خلافًا للمفومة هودجكين، وقد يتشكل هذا النوع من السرطان في الغدد الليمفاوية وأعضاء أخرى من الجسم، مثل: المعدة، والأمعاء، والجلد، ويوجد أكثر من 90 نوعًا من اللمفومة اللاهودجكينية، وتُصنَّف بعض هذه الأنواع تبعًا لنوع الخلايا التي تؤثر عليها اللمفومة اللاهودجكينية إلى الخلايا التائية أو الخلايا البائية، وقد تصنّف تبعًا لمدى تطور السرطان إلى سرطان كسول أو عدواني، ويعتمد علاج هذا النوع من سرطان الغدد اللمفاوية على نوعه.^[٣]

ما هي أعراض المرحلة الرابعة من سرطان الغدد اللمفاوية؟

تتشابه أعراض المرحلة الرابعة من سرطان الغدد اللمفاوية بنوعيه لمفومة هودجكين واللمفومة اللاهودجكينية، وتتباين وفقًا لنوعه والأعضاء المتأثرة به، ومن أعراض المرحلة الرابعة من سرطان الغدد اللمفاوية ما يأتي:^[٤]

• التعب والإعياء.
• كثرة التعرق ليلًا.
• تكرار الإصابة بالحمى.
• فقدان الوزن.
• الإحساس بالحكة.
• الشعور بألم في العظام، وذلك عند تأثير السرطان على نخاع العظم.
• فقدان الشهية.
• الإحساس بألم في البطن.
• تورم البطن.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• الإمساك، وينشأ هذا العَرَض عند إصابة الطحال أو الأمعاء أو أجزاء أخرى من البطن بالسرطان.
• الإحساس بألمٍ في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو الكحة، وذلك في حالة وجود أورام تضغط على القصبة الهوائية أو الوريد الأجوف العلوي.

كيف يتم علاج المرحلة الرابعة من سرطان الغدد اللمفاوية؟

تتباين طرق علاج سرطان الغدد اللمفاوية تبعًا لنوعه، والأعضاء المتأثرة، والصّحة العامّة، والتاريخ المرضي، ويمكن توضيح ذلك كالآتي:^[٤]

• علاج ليمفومة هودجكين، فقد يوصي الطبيب ببعض خيارات العلاج الكيماوي، منها ما يأتي:
  • ست دورات أو أكثر من (ABVD)، وهو خيار للعلاج الكيميائي يتضمن استخدام أدوية دوكسوروبيسين، وبليوميسين، وفينبلاستين، وداكاربازين
  • استخدام مزيج من أدوية ميكلوريثامين ودوكسوروبيسين وفينبلاستين وفينكريسترين وبلوميسين وإيتوبوسيد وبريدنيزون لمدة 12 أسبوعًا، يليها استخدام الإشعاع.
• علاج اللمفومة اللاهودجكينية، فقد يوصي الطبيب الأشخاص المصابين بهذا النوع من سرطان الغدد اللمفاوية باستخدام بعض خيارت العلاج الكيميائي، مثل علاج R-CHOP، الذي يقتضي استخدام مجموعة من أدوية سيكلوفوسفاميد، ودوكسوروبيسين، وفينكريستين، وبريدنيزون، بالإضافة إلى استخدام ريتوكسيماب، وهو جسم مضاد وحيد الخلية.

أسئلة شائعة حول المرحلة الرابعة من سرطان الغدد اللمفاوية

كم يمكن أن يعيش المرضى المصابون بسرطان الغدد اللمفاوية في المرحلة الرابعة؟

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمسة أعوام للمرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الغدد الليمفاوية حوالي 65%.^[٥]

هل فقدان الوزن علامة تدل على الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية؟

نعم، من الممكن أن يكون فقدان الوزن من أعراض سرطان الغدد الليمفاوية.^[٦]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} Shannon Johnson (11-12-2018), "What to know about stage 4 lymphoma"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 22-9-2019. Edited.
2. ↑ "Types of Hodgkin lymphoma", www.cancer.ca, Retrieved 22-9-2019. Edited.
3. ↑ "What is lymphoma ", www.lymphoma.org, Retrieved 22-9-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Treacy Colbert (15-11-2016), "Stage 4 Lymphoma: Facts, Types, Symptoms, and Treatment"، www.healthline.com, Retrieved 22-9-2019. Edited.
5. ↑ "Stage 4 Lymphoma: Facts, Types, Symptoms, and Treatment", www.healthline.com, Retrieved 3-6-2020. Edited.
6. ↑ "What to know about stage 4 lymphoma", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 3-6-2020. Edited.