انتفاخ الثّدي قبل موعد الدّورة

يمرّ جسم المرأة خلال الدّورة الشّهرية بسلسلة من التّغيّرات، وذلك من إفراز المبيض بويضةً واحدةً وتُعرف بعمليّة الإباضة، إضافةً إلى التّغيّرات الهرمونية، وكلّ ذلك في سبيل إعداد الرّحم للحمل، وعند عدم حدوث تلقيح للبويضة فإنّ بطانة الرّحم التي تكوّنت تخرج من خلال المهبل، وهذا ما يعرف بالدّورة الشّهرية، وتختلف الدّورة الشّهرية من امرأة إلى أخرى إلّا أنّها بالمجمل تحدث خلال مدّة أقصاها 35 يومًا. ^[١][٢][٣]

غالبًا ما تكون الدّورة الشّهرية غير منتظمة في المراحل الأولى لبدء فترة الحيض لدى الفتاة، إذ إنّ حدوث دورات شهريّة لفترة طويلة يكون شائعًا في تلك الفترة، وقد تكون الدّورة الشّهرية خفيفةً، أو شديدةً مؤلمةً، أو غير مؤلمة وطويلةً، أو قصيرةً، وقبل بدء الدّورة الشّهرية بعدّة أيام تظهر العديد من الأعراض، ومن أشهرها تورّم الثّدي وانتفاخه. ^[١][٢][٣]

من الممكن أن تصل آلام الثّدي قبل الدّورة الشّهرية ذروتها ثمّ تتلاشى أثناء فترة الحيض أو بعدها مباشرةً، ويعود السّبب لانتفاخ الثّدي قبل الدّورة إلى أنّ التّغيرات الهرمونية خاصّةً هرمون الأستروجين الذي يؤدّي إلى توسّع قنوات الثّدي، بينما يسبّب إفراز هرمون البروجستيرون تضخّم الغدد المُنتجة للحليب، ويزداد إفراز الإستروجين في النّصف الثّاني من الدّورة؛ أي ما بين اليوم 14-28، بينما تبلغ مستويات هرمون البروجستيرون ذروتها في الأسبوع الذي يسبق الحيض، ومن الممكن أن تسبّب الأدوية التي تحتوي على هذه الهرمونات تورّم الثّدي. ^[١][٢][٣]

أعراض مصاحبة لانتفاخ الثدي

كما يعدّ تورّم الثّدي أو الإحساس بألم أمرًا طبيعيًا لا يستدعي القلق، لكنّه في بعض الحالات قد يكون دلالةً على حالة مرضية تستدعي مراجعة الطّبيب، وذلك عندما تظهر كتل صغيرة أو تغيّرات في شكل الثّدي، وتخرج إفرازات ذات لون بني من الحلمة، وتشعر المرأة بألم لا يُحتمل، ولا تقتصر أعراض الدّورة الشّهرية على تورّم الثدي، إذ تتضمّن أيضًا الأعراض الآتية:^[١][٢][٣]

• تشنّجات البطن.
• آلام في منطقة الحوض.
• صداع الرّأس.
• الإعياء.
• الرّغبة الشّديدة بالأكل.

الوقت المناسب لزيارة الطبيب عند تضخم الثدي

تُعدّ زيارة الطبيب من الأمور المهمة الضرورية في حال ظهور بعض الأعراض الخطيرة أحيانًا، ومنها:^[٤]

• كتل جديدة غير عادية في أنسجة الثدي، أو كتلة متغيرة.
• كتل في جانب واحد في نسيج الثدي.
• عدم معرفة طريقة إجراء الفحص الذاتي للثدي بالشكل الصحيح.
• أن يكون عمر المرأة 40 سنة أو أكثر، ولم يسبق لها إجراء فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية.
• وجود إفرازات من الحلمة، خاصةً إذا كانت بنية اللون، أو دموية.
• ظهور أعراض تتداخل مع القدرة على النوم، ولم تساعد التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة في علاجها.

يجمع المُشرف الطبي المعلومات المتعلقة بالتاريخ الطبي للمريضة، ويُجري الفحص البدني لها عبر التحقق من كتل الثدي وفحص صفاتها، ويمكن إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية، أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية، وفي حال عُثر على كتلة غير حميدة قد يلجأ المشرف إلى أخذ خزعة من الثدي لفحصها، ومن الأدوية التي قد تساعد في تقليل تورم الثدي:^[٤]

• الحقن التي تحتوي على هرمون البروجسترون.
• حبوب منع الحمل.
• مدرات البول التي تُؤخذ قبل مدة الحيض، فهي تقلل من تورم الثدي.

علاج تورّم الثّدي قبل الدّورة

تقسم علاجات تورّم الثّدي قبل بدء مرحلة الطّمث إلى قسمين، وفيما يأتي توضيحٌ لكلّ واحدٍ منهما:^[٥]

• القسم الأوّل: هو القسم الدّوائي وفيه يجري استخدام مسكّنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبيّة، كالأيبوبروفين، أو الأسيتامينوفين، بالإضافة إلى حبوب منع الحمل للسّيطرة على تقلّبات الهرمونات الأنثوية، وقد يكون ألم الثّدي ناتجًا عن الإصابة بالعدوى، لذا فإنّ الأطبّاء يصفون المضادّات الحيوية، وفي حالات نادرة قد يصف الطبيب أدويةً تحتوي على هرمونات ذكريّة، والتي أظهرت أبحاث أنّها تقلّل من ألم الثّدي المرتبط بالدّورة الشّهرية.
• القسم الثّاني: هي العلاجات المنزلية التي تتمثّل بارتداء حمّالة صدر أكبر، والتّقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين، كالقهوة، والشّاي، ومشروبات الطّاقة، وتناول كمّيات أقلّ من الملح؛ وذلك لمنع احتباس السّوائل، وتناول المكمّلات الغذائية كفيتامين ب6، وممارسة بعض التّمارين الرّياضية الخفيفة.

أسباب عدم انتظام الدّورة الشّهرية

اعتادت النّساء على أنّ تأخّر الدّورة الشّهرية إحدى علامات الحمل الأولى، وهذا صحيح لكنّ لعدم انتظام الدّورة الشّهرية أسباب أخرى، وفي ما يأتي أبرزها:^[٢]

• الرّضاعة الطّبيعية، إذ تؤخّر الرّضاعة عودة الدّورة الشّهرية بعد الحمل.
• اضطرابات الأكل، إذ يمكن أن يسبّب فقدان الشّهية العصبي اضطراب فترات الحيض.
• الإفراط في ممارسة التّمارين الرّياضية.
• فقدان الوزن الشّديد.
• اضطراب جهاز الغدد الصّماء، وهذا سبب شائع لعدم انتظام فترات الحيض.
• تضخّم المبايض.
• فقدان الوظيفة الطّبيعية للمبايض قبل سنّ الأربعين.
• مرض التهاب الحوض، وهو عدوى في الأعضاء التّناسلية، تسبّب عدم انتظام الدّورة الشّهرية.
• الأورام الليفية الرّحمية، وهي أورام غير سرطانية، وعادةً ما تسبّب دوراتٍ حيضيّةً طويلةً وغزيرةً.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} NIH Staff (2017-1-31), "What are the symptoms of menstruation?"، NIH, Retrieved 2019-3-19. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} Mayo clinic staff (2018-9-27), "Menstrual cycle: What's normal, what's not"، mayoclinic, Retrieved 2019-3-19.Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} Erica Roth (2017-6-28), "Premenstrual Breast Swelling and Tenderness"، .healthline, Retrieved 2019-3-19. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Premenstrual breast changes", slu.adam.com, Retrieved 14-4-2019. Edited.
5. ↑ Rachel Nall, MSN, CRNA (2018-12-13), " Why are my breasts sore before a period?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-3-19. Edited.