انتفاخ اليدين والرجلين

انتفاخ اليدين والرِّجلين هو تورُّم ملحوظ يحدُث نتيجة تراكُم السَّوائل في أنسجة الجسم، ويُدعى الاستستقاء المُحيطي أو الوذمة المُحيطية، ففي الحالات الطَّبيعية يتم تخزين السَّوائل خارج خلايا الجسم في الأوعية الدَّموية، وبين الفراغات المُحيطة بالخلايا لكن ليس داخلها، وعند زيادة هذه السَّوائل يحدث انتفاخ وتورُّم لهذه المناطق.

يُمكن أن تتأثر عدة مناطق في الجسم بهذه السَّوائل، لكنها أكثر تجمُعًا في اليدين، والذِّراعين، والقدمين، والكاحلين، والسَّاقين، ويُمكن أن يحدث تراكُم السَّوائل بسبب تناول الأدوية، أو أثناء الحمل، أو بسبب الإصابة بالأمراض، مثل قصور القلب الاحتقاني وغيره من الأمراض، ويُمكن علاج هذه المُشكلة بعلاج المرض أو باتباع تدابير وقائية للتقليل من الأعراض.^[١][٢]

أسباب انتفاخ اليدين والرجلين

يوجد العديد من الأسباب المحتملة لتورم اليدين والرِّجلين، وتتضمن هذه الأسباب ما يأتي:^[٣]

• زيادة الوزن: تؤدي زيادة كتلة الجسم إلى تقليل وصول الدَّورة الدَّموية، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الأطراف.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: عند توقُف العضلات عن النَّشاط لفترة من الوقت تنخفض قُدرتها على ضخ السَّوائل في الجسم، مما يؤدي إلى الاحتفاظ بالماء والدم في الأطراف وتورُمها.
• الأدوية: يؤدي تناول بعض العلاجات الدَّوائية إلى انتفاخ الأطراف وتورمها؛ إذ تؤدي هذه الأدوية إلى تقليل وصول الدورة الدموية إلى الأطراف، ومنها ما يلي:
  • الأدوية الستيرويدية.
  • العلاجات الهرمونية، مثل: الإستروجين، أو التستوستيرون.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.
  • الأدوية المضادة للالتهابات اللاستيرويدية، مثل: الأيبوبروفين، والأسبرين.
• التغيرات الهرمونية الطبيعية: يمكن أن يؤدي تغيُر مستويات الإستروجين والبروجستيرون إلى انخفاض الدورة الدموية في الأطراف، مما يؤدي إلى تورمها، وتحدث هذه التغييرات أثناء الحمل والدورة الشَّهرية عند المرأة.
• الجلطة الدَّموية في الساق: الجلطة الدموية هي كتلة دموية تتشكل في الوريد في الساق، مما يؤدي إلى إضعاف تدفُّق الدم وحدوث التَّورُّم.
• التعرُّض لإصابة أو عدوى: تؤدي الإصابة أو العدوى التي تؤثر في الأطراف إلى زيادة تدفق الدم في المنطقة، مما يزيد من كمية السوائل فيها.
• القصور الوريدي: يحدث القصور الوريدي عند ضعف أو توقُف الأوردة عن ضخ الدَّم بكميات كافية، مما يؤدي إلى تجمُع السوائل في السَّاقين.
• التهاب التَّامور: هو الغشاء الذي يُحيط بعضلة القلب، ويؤدي التهاب هذا الغشاء إلى صعوبة في التنفس، وتورُّم شديد ومزمن في الساقين والكاحلين.
• الوذمة الليمفية: تُسمَّى أيضًا بالانسداد اللمفاوي، وتعرف بأنّها انسداد في الجهاز اللمفاوي، مما يسبب تجمُع السوائل في الأنسجة، وتورُّمًا في الذراعين والساقين.
• ما قبل تسمم الحمل: تحدث هذه الحالة بسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية، والتورم في الوجه واليدين والساقين.
• تليُّف الكبد: يحدث غالبًا بسبب شرب الكحول أو الإصابة بالتهاب الكبد B أو C، ويمكن أن تسبب الحالة ارتفاع ضغط الدم، وضعف الدورة الدموية في القدمين والساقين والكاحلين.

علاج انتفاخ اليدين والرجلين

عادةً ما يزول الانتفاخ الخفيف من تلقاء نفسه، لكن في حال كان الانتفاخ والتورُم حادًّا فإن العلاج يستدعي استخدام الأدوية التي تُساعد في التخلُّص من السَّوائل الزَّائدة في الجسم، كما أن بعض أنواع التورُم الناجم عن حالات طبية أخرى تستدعي العلاج بالأدوية ايضًا، فيتم علاجها بعلاج المُسبب الرئيس، ومن هذه العلاجات ما يلي:^[٤]

• الأدوية: تُساعد مدرات البول على تخليص الجسم من السوائل الزائدة، ومن أكثر المُدرات التي يتم استخدامها الفورسميد، والتي يُحدد الطَّبيب إذا ما كانت تتناسب مع المُصاب أم لا.
• نمط الحياة والعلاجات المنزلية: يتضمن ذلك ما يأتي:
  • الحركة، يُساعد تحريك واستخدام العضلات في الجزء المتورِّم من الجسم على زيادة ضخ السوائل الزائدة إلى القلب، وتوجد بعض التَّمارين التي يُمكن أن تساعد في ذلك، والتي يتم تدريب المُصاب عليها.
  • رفع الجزء المتورِّم إلى الأعلى بنفس مستوى القلب عدَّة مرات خلال اليوم وأثناء النَّوم.
  • التدليك، قد يساهم التَّدليك باتجاه القلب للجزء المتورِّم في نقل السوائل الزائدة من المنطقة وتقليل التورم.
  • الضغط، يُساعد ارتداء الجوارب والأكمام والقفازات الضَّاغطة في تقليل التورُم، وذلك بمنع تجمُع السَّوائل في الأطراف.
  • الحماية، إ يُساعد الحفاظ على المنطقة المصابة نظيفةً ورطبةً ومنع حدوث جفاف أو تشقُّق فيها في التخفيف من الحالة ، إذ يؤدي الجفاف إلى جعل المنطقة أكثر عُرضةً للإصابة والعدوى.
  • تقليل تناول الملح، إذ يساهم الحد من كمية الملح الذي يتناوله الشَّخص في تقليل مشكلة احتباس السوائل.

أنواع أخرى من الوذمة

توجد أنواع أخرى من الوذمة أو الاستسقاء، والتي تحدث في مناطق أخرى من الجسم، وتتضمن هذه الأنواع ما يأتي:^[١]

• الوذمة الدماغية: هي تراكم للسوائل الزَّائدة في الدِّماغ.
• الوذمة الوعائية: يحدث فيها التورم تحت الجلد، إذ تؤثر على الطبقات العميقة من الجلد، وغالبًا ما تحدث في الوجه.
• الوذمة الوعائية الوراثية: هي حالة وراثية نادرة تؤدي إلى إفراز الشعيرات الدموية للسوائل في الأنسجة المحيطة بها، مما يؤدي إلى الانتفاخ والتورُم.
• الوذمة الحليمية: هي حدوث التورُم في العصب البصري للعين نتيجة ضغط يحدث داخل الجمجمة وحول الدماغ.
• وذمة البقعة الصفراء: يحدث في هذه الحالة التورم في جزء العين الذي يُدعى البؤرة.
• الوذمة المعتمدة: يحدث فيها عادةً انتفاخ في الجزء السُّفلي من الجسم، بما في ذلك السَّاق، ويتأثر الشَّخص بالجاذبية، ويعتمد التَّورُّم على وضعه، وتحدث عادةً في الساقين عندما يقف الشخص، وفي الأرداف واليدين إذا كان الشخص مستلقيًا.
• وذمة الصَّفن الليمفية: تحدث نتيجة تراكم السوائل حول الخصيتين، وتؤدي إلى انتفاخ كيس الصَّفن.
• الوذمة الدهنية: هي اضطراب في الأنسجة الدهنية، تُسبب تورمًا في الساقين والوركين، وقد تؤدي إلى وذمة ليمفية.

أعراض خطيرة لانتفاخ اليدين والرجلين

على الرغم من أن التورم في الأطراف لا يسبب القلق عادةً، لكنه أحيانًا يدل على وجود مُشكلة أكثر خطورةً، لذا يتوجب على الشَّخص المُصاب مراجعة الطَّبيب عند ظهور الأعراض التالية:^[٣]

• وجود مرض في القلب أو الكلى وحدوث التورُم.
• مرض الكبد وحدوث التَّورُم في الساقين.
• حدوث انتفاخ وارتفاع الحرارة في المنطقة المنتفخة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• المرأة الحامل في حال حدوث تورُم مُفاجئ.
• في حال لم تنجح الإجراءات المنزلية في علاج التورُم.
• تفاقُم في الأعراض وزيادة في التورُم.
• الشعور بالألم والضغط أو الضِّيق في الصَّدر.
• الإصابة بالدُّوخة.
• الشعور بالارتباك.
• الشعور بالدوار أو حدوث الإغماء.
• مواجهة صعوبة في التنفس أو ضيق فيه.

المراجع 

1. ^ ^{أ ب} John P. Cunha, DO, FACOEP, "Edema (Pitting)"، www.medicinenet.com, Retrieved 30-11-2019. Edited.
2. ↑ "Edema", www.mayoclinic.org, Retrieved 30-11-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Krista O'Connell and Erica Cirino (2-10-2019), "Swelling in Your Foot, Leg, and Ankle"، www.healthline.com, Retrieved 30-11-2019. Edited.
4. ↑ "Edema", www.mayoclinic.org, Retrieved 30-11-2019. Edited.