انتفاخ في الخصية اليمنى

الكثير من الرجال يعانون من الإصابة بمشاكل في الخصيتين بشكل عام، لكن تحدث بعض هذه المشكلات والآلام في الخصية اليمنى أو اليسرى، وقد يعزى السبب في إصابة الخصية اليمنى ببعض الآلام إلى تمدّد الأوردة الدموية المكوّنة لكيس الصفن، والذي ينقل الدم في الجسم، ويبدأ تمدّده من البطن إلى الحبل المنوي، لكن عند حدوث اضطراب معين يسبب زيادة الضغط على هذه الأوردة، الأمر الذي يؤدي إلى الإصابة بالدوالي أو مشكلات في الخصيتين -كالفتق وغيرها-؛ ذلك بسبب تجمّع كمية الدم الزائدة حول الخصية، والتي تؤثر سلبًا في عدد الحيوانات المنوية وحركتها أيضًا.^[١]

يصل الأمر في بعض الحالات إلى الإصابة بالعقم، كما أوضح بعض الأطباء الاختصاصيين، فإنّ الإصابة بدوالي الخصيتين ليست مرتبطةً بعمر معين، إذ يصاب بهذا الاضطراب الصغار أو البالغون.^[٢]

أسباب الإصابة بانتفاخ الخصية اليمنى

تحدث آلام الخصيتين عند الرجل بسبب ما يأتي:

التهاب البربخ

هو من أشهر الأسباب لحدوث الآلام في كيس الصفن أو الخصيتين، ذلك لمن هم فوق 18 عامًا، والبربخ أنبوب طويل ملفوف في الجزء الخلفي من الخصيتين، وغالبًا ما يبدو سبب الإصابة التعرض لبعض الالتهابات الجنسية؛ كالسيلان والكلاميديا، والتي تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية، وتنجم العدوى أيضًا عن بكتيريا الإشريكية القولونية، وفي حالات نادرة تنجم عن البكتيريا نفسها المسببة لمرض السل.^[٣] كما يسبب التهاب البربخ العديد من الأعراض، وتشمل أعراضه ما يأتي:^[٣]

• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• آلام في الخصية مصاحبة لاحمرار وانتفاخ.
• ظهور النتوءات أو الكتل داخل كيس الخصية.
• القذف المصاحب للآلام وبعض البقع من الدم.
• تضخم البروستاتا في بعض الحالات.
• تضخم العقد الليمفاوية في الأربية.

التواء الخصية

يحدث التواء الخصية عندما تلتف الخصية على الحبل المنوي، مما يقلل من تدفق الدم إلى الخصية، وعند التفاف الخصية عدة مرات على الحبل المنوي تسدّ تدفق الدم بشكل كامل، مما يسبب حدوث أضرار سريعة في الخصية.^[٤]
كما أنّه اضطراب يبدو مصاحبًا لآلام شديدة جدًا، بالإضافة إلى الاستفراغ، وبعض الآلام في منطقة البطن؛ الأمر الذي يجعل المريض يحتاج إلى إجراء عمليات جراحة بهذا الخصوص لإنقاذ الخصية، وقد تحدث مثل هذه الإصابات في أيّ سن، لكن غالبًا ما تبدو عند حديثي الولادة أو بين 12 - 18 سنة.^[٤]
 

الأسباب الأخرى لانتفاخ الخصية

تشمل الأسباب الأخرى لألم الخصية اليمنى ما يأتي:

• التعرض لإصابة أو ضربة مفاجئة على الخصية، إذ تسبب الصدمات الألم الشديد، وتُعدّ معظم إصابات الخصية ناجمةً عن الإصابات الرياضية أو الركلات المباشرة أو حوادث السيارات أو إصابات البطن؛ مما يسبب التورم والكدمات في منطقة كيس الصفن والخصيتين، وأحيانًا قد تتطلب إصابات الخصيتين الجراحة الطارئة.^[٥]
• الإصابة بـالتهاب الخصية: يحدث التهاب الخصية عادةً بسبب العدوى، وأحيانًا يترافق التهاب البربخ بالتهاب الخصية، خاصة إذا تُرِكَ التهاب البربخ من دون علاج، وتنجم معظم حالات التهاب الخصية عن التهاب الغدد النكفية الفيروسي، وينجم أيضًا عن أنواع أخرى من الفيروسات والبكتيريا.^[٥]
• حدوث فتق في منطقة الأربية، يحدث الفتق الإربي عندما يبرز جزء من الأمعاء، وينزلق إلى كيس الصفن من خلال العضلات الضعيفة في منطقة الأربية؛ مما يسبب تورم كيس الصفن والشعور بعدم الراحة في الخصية.^[٥]
• الإصابة بأورام الخصية (سرطان الخصية)، يُعدّ سرطان الخصية واحدًا من أقلّ أنواع السرطان شيوعًا، وغالبًا ما يصيب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-49 عامًا، وتشمل أعراضه الشائعة التورم والكتل غير المؤلمة في إحدى الخصيتين.^[٦]
• تكوّن الحصى في الكلية، التي تُسبب آلامًا في الخصية، لكنّها عادة لا تسبب تورمًا.^[٥]
• القيلة المائية، هي كيس مملوء بالسوائل يتكوّن حول الخصية، مما يسبب التورم، لكنّ الألم الناجم عن القيلة المائية يبدو خفيفًا جدًا.^[٥]
• الوذمة في كيس الصفن، بعض الرجال الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني، أو مشكلات الكلى تحتبس السوائل لديهم في الأطراف (الوذمة المحيطية)، وتتراكم السوائل لديهم أيضًا في كيس الصفن، مما يسبب تورم الخصيتين.^[٥]

أعراض انتفاخ الخصية اليمنى

يجب عدم تجاهل الألم والتورم في الخصية؛ لأنّه قد ينجم عن حالات مرضية طارئة أحيانًا، ومن هذه الحالات التواء الخصية، فعادةً ما يحدث الألم الناجم عن التواء الخصية بشكل مفاجئ، أمّا ألم التهاب الخصية فيحدث بشكل تدريجي، وغالبًا ما يحدث لَبس في أعراض الحالات المختلفة المسببة لألم الخصية وانتفاخها؛ لذا يجب الحصول على التقييم الطبي عند ظهور الأعراض الآتية:^[٥]

• التورم والاحمرار في الخصيتين.
• الاستفراغ والغثيان.
• الحمى.
• الشعور بالألم عند التبول المترافق مع إفرازات القضيب.
• الشعور بالألم أثناء الجماع.
• الشعور بالألم عند القذف.
• وجود دم في البول.
• وجود دم في السائل المنوي.

تشخيص انتفاخ الخصية اليمنى

عادةً ما يجمع الطبيب معلومات عن الأعراض التي يعاني منها المريض عند المعاناة من تورم الخصية؛ مثل: الشعور بالألم أو وجود الكتل، وبعد جمع المعلومات يُجري الطبيب الفحص البدني للمريض.^[٧] ويشمل الفحص البدني فحص كيس الصفن، وقد يسأل الطبيب عن مدة وجود الانتفاخ والأنشطة السابقة لحدوثه، وإذا لزم الأمر يلجأ إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص داخل كيس الصفن؛ إذ يسمح التصوير بمعرفة إذا ما وُجِدَت تشوّهات داخل كيس الصفن أو لا.^[٧]

علاج انتفاخ الخصية اليمنى

في أغلب الحالات التي تبدو فيها الخصية منتفخةً أو ملتهبةً فإنّ سبب هذا الالتهاب التهاب البربخ أو دوالي الخصية أو غيرهما من الأسباب؛ لذلك في هذه الحالات جميعها يبدو العلاج بالمضادات الحيوية؛ مثل: السيبروفلوكساسين، الذي ينتهي بالقضاء التام على العدوى البكتيرية الحاصلة.^[٨]

أمّا في حال بدت العدوى فيروسية المنشأ؛ فيُفضّل عدم اتباع العلاج بالمضادات الفيروسية، لكن في الحالات كلّها يوصى باستخدام عقاقير مضادات التهاب لاستيرويدية، والتي تُعدّ من العقاقير المضادة للالتهابات؛ مثل: الميثوكسي نافثالين، أو عقار الإيبوبروفين الذي يخفّف الآلام^[٢].

المراجع

1. ↑ Melissa Conrad Stöppler, "Swollen Testicles (Testicular Swelling): Symptoms & Signs"، medicinenet, Retrieved 12-10-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Varicocele", mayoclinic, Retrieved 12-10-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "What Is Epididymitis?", webmd, Retrieved 12-10-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Tim Newman, "What is testicular torsion?"، medicalnewstoday, Retrieved 12-10-2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} John P. Cunha, "Swollen (Inflamed) Testicles"، emedicinehealth, Retrieved 12-10-2019. Edited.
6. ↑ "Testicular cancer", nhs, Retrieved 12-10-2019. Edited.
7. ^ ^{أ ب} April Kahn, "What You Need to Know About Scrotal Swelling"، healthline, Retrieved 12-10-2019. Edited.
8. ↑ Nataisia Terry, "Orchitis Medication"، emedicine.medscape, Retrieved 12-10-2019. Edited.