احتكاك فقرات الظهر

يحدث احتكاك فقرات الظهر نتيجة الإصابة بداء القرص التنكسي، وهي حالة ترتبط بتقدم العمر عندما يتدهور قرص واحد أو أكثر من الأقراص الموجودة بين فقرات العمود الفقري، مما يؤدي إلى احتكاك الفقرات، أو الضغط على الأعصاب والشعور بالألم. وقد يسبب داء القرص التنكسي الشعور بالضعف والتنميل والألم الذي يشع أسفل الساق، ورغم اسمه إلا أنّ داء الأقراص التنكسي ليس مرضًا، لكنه حدث من أحداث تقدم العمر.

تسمح الأقراص اللينة المطاطية الموجودة بين فقرات العمود الفقري بثني الظهر وانحنائه، وتمتص الصدمات، وبمرور الوقت تتلف هذه الأقراص ولا تعود قادرة على توفير الحماية لفقرات الظهر كما كانت في السابق.^[١]

أسباب الإصابة بداء تنكس الأقراص

يُعدّ داء تنكس الأقراص أحد أعراض تقدم السن، وتشمل أسباب الإصابة بداء تنكس الأقراص ما يلي:
^[٢]

• الجفاف، عند الولادة يكون المكون الرئيس تقريبًا لفقرات العمود الفقري هو الماء، ومع تقدم السن تفقد هذه الأقراص الماء وتصبح أقل سماكة ، كما تصبح مسطحة بشكل أكبر ولا تمتص الأقراص المسطحة الصدمات بكفاءة، ويعني فقدان الماء فقدان البطانة أو السماكة بين فقرات العمود الفقري، مما يسبب حدوث بعض المشاكل في العمود الفقري والشعور بالألم.
• التشققات، يسبب الإجهاد الناجم عن الحركات اليومية، والإصابات الطفيفة على مر السنين حدوث تشققات صغيرة في الجدار الخارجي للأقراص الذي يحتوي على الأعصاب، ويسبب هذا التشقق بالقرب من الأعصاب التهاب الأعصاب والشعور بالألم، وإذا انهار الجدار أو الغلاف الخارجي للقرص فقد يتسرب السائل الهلامي الموجود داخل القرص إلى الخارج من خلال التشققات، مما يسبب تورم القرص أو خروجه من مكانه، وتسمى هذه الحالة انزلاق القرص، أو فتق القرص، وتؤثر في الأعصاب القريبة وتسبب الشعور بالألم.

أعراض الإصابة بداء القرص التنكسي

تشيع الإصابة بأعراض تنكس الأقراص في الجزء السفلي من الظهر أو الرقبة، ويتوقف موقع الألم على موقع القرص أو الأقراص المتنكسة، وتشمل الأعراض الشائعة لداء تنكس القرص ما يلي:
^[٣]

• الألم الذي يتراوح من الشعور المزعج إلى الحاد الذي يعطل الحركة.
• الألم الذي يصيب أسفل الظهر والأرداف والفخذين.
• ألم الرقبة، الذي قد يشع إلى الذراعين واليدين.
• تفاقم الألم عند الجلوس.
• تفاقم الألم عن الانحناء، أو الالتواء، أو عند رفع شيء ما.
• نقصان الألم عند المشي أو الحركة.
• نقصان الألم عند تغيير الوضعية أو عند الاستلقاء.
• الشعور بالألم والوخز والتخدر، وهي أعراض تختفي وتظهر، وقد يستمر الشعور بالألم من بضعة أيام إلى بضعة أشهر.
• ضعف عضلات الساق، أو انخفاض القدرة على تحريك القدم، وقد تدل هذه الأعراض على وجود تلف في العصب.

علاج داء القرص التنكسي

يهدف العلاج إلى تخفيف الشعور بالألم، وإيقاف الضرر في العمود الفقري، ويقترح الطبيب خطة العلاج بناءً على الأعراض ومدى خطورة الحالة، وقد تشمل خطة العلاج ما يلي:
^[٢]

• الأدوية، تساعد مسكنات الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية؛ مثل: الأسبرين، والأيبوبروفين في التقليل من الالتهاب، وتساعد في تخفيف الشعور بالألم والتورم، وقد يصف الطبيب إصدارات أقوى من مسكنات الألم إذا لم تنجح المسكنات الشائعة في التقليل من الشعور بالألم، ويسبب داء القرص التنكسي تقلص العضلات، وقد يصف الطبيب دواءً للمساعدة في التقليل من هذه التقلصات.
• العلاج الجسمي، قد تساعد بعض الحركات في جعل عضلات الرقبة والظهر أقوى وأكثر مرونة، مما يعزز دعم العمود الفقري، وفي معظم الحالات تكون مسكنات الألم والعلاج الطبيعي كافيين للشعور بالراحة لوقت طويل.
• حقن الستيرويدات، تُعدّ الستيرويدات ذات مفعول قوي في تخفيف الشعور بالألم والتورم والالتهاب، وقد يقترح الطبيب حقن الستيرويد في منطقة فوق الجافية في الظهر، أو في المنطقة المملوءة بالسوائل حول الحبل الشوكي، أو في العصب، أو العضلات.
• الجراحة، إذا لم تنجح طرق العلاج التقليدية فقد يوصي الطبيب بالعملية الجراحية، وهي إجراء يزيل فيه الجراح جزء القرص المصاب للتخفيف من الضغط على الأعصاب، وفي بعض الحالات قد يستأصل الطبيب القرص بالكامل ويضع مكانه قرصًا اصطناعيًا، وإذ كان تنكس القرص حادًا ومتقدمًا قد يدمج الطبيب فقرتين من العمود الفقري معًا بشكل دائم بعد أن يزيل القرص من بينهما.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بداء تنكس الأقراص

يُعدّ تقدم السن أكبر عامل يزيد من خطر الإصابة بداء تنكس الأقراص، وتشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بداء القرص المتنكس ما يلي:
^[١]

• السمنة.
• المجهود الجسمي الشاق.
• تدخين التبغ.
• الإصابة الحادة أو المفاجئة؛ مثل: السقوط.

يبدأ الشعور بألم داء تنكس القرص عندما تؤدي إصابة كبيرة أو بسيطة إلى الشعور بألم مفاجئ وغير متوقع في الظهر، وتظهر الآلام خفيفة تزداد شدة مع مرور الوقت في منطقة الظهر.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Christian Nordqvist, "All about degenerative disc disease"، medicalnewstoday, Retrieved 16-5-2019.
2. ^ ^{أ ب} "What Is Degenerative Disk Disease? DDD Causes and Treatments.", webmd, Retrieved 16-5-2019.
3. ↑ "Degenerative Disc Disease", arthritis, Retrieved 16-5-2019.