احتكاك فقرات العمود الفقري

يحدث احتكاك فقرات العمود الفقري نتيجة الإصابة بداء الأقراص التنكسي، وهو حالة مرتبطة بالسن، وتحدث عندما يتدهور واحد أو أكثر من الأقراص الموجودة بين فقرات العمود الفقري أو يتمزّق، ممّا يسبّب الشعور بالألم، وقد يشعر المريض أيضًا بالضعف والتنميل، والألم الذي يشعّ إلى أسفل الساق.

على الرّغم من اسمه إلّا أنّ داء تنكس الأقراص ليس مرضًا، لكنّه حَدَث طبيعيّ يحدث مع التقدّم بالسّن، وتسمح الأقراص اللينة الموجودة بين فقرات العمود الفقري بثني الظّهر وانحنائه، كما أنّها تعمل على امتصاص الصدمات، ومع مرور الوقت تتلف هذه الأقراص ولا تعود قادرةً على توفير الحماية كما كانت من قبل. ^[١]

أسباب الإصابة باحتكاك فقرات العمود الفقري

يحدث الألم الناجم عن داء الأقراص التنكّسي نتيجةً لفقدان أحد الأقراص لسلامته، ويمكن أن تسبّب العديد من العوامل تدهور الأقراص، بما في ذلك العمر، وتشمل العوامل الأخرى التي قد تسبّب تدهور الأقراص بين فقرات العمود الفقري ما يأتي:^[٢]

• جفاف القرص، مع التقدّم بالسّن يجفّ القرص نتيجةً لنقص السوائل، ممّا يسبّب عدم امتصاص القرص للصدمات جيّدًا.
• تمزّق القرص، يمكن أن تسبّب الأنشطة اليومية والتمارين الرياضية تمزّق الطّبقة الخارجيّة للقرص.
• الإصابات، يمكن أن تسبّب الإصابات الألم وعدم الاستقرار في القرص.

على عكس أنسجة الجسم الأخرى فإنّ الأقراص بين فقرات العمود الفقري لا تحصل على الكثير من إمدادات الدّم، لذلك بمجرّد إصابة القرص فإنّه لا يعود قادرًا على إصلاح نفسه، ممّا يسّبب تدهور الأقراص بين فقرات العمود الفقري.

أعراض الإصابة باحتكاك فقرات العمود الفقري

يمكن أن يظهر الشخص المصاب بداء الأقراص التنكسي صحّيًّا ونشطًا في سن الثلاثين أو الأربعين، ولا تظهر لديه أعراض الإصابة بداء الأقراص التنكسي، أما عند ظهور أعراض الإصابة بداء الأقراص التنكسي فإنّها يمكن أن تشمل ما يأتي:^[٣]

• الألم الذي يكون أسوأ عند الجلوس؛ إذ إنّه عند الجلوس يكون الضغط على الفقرات أسفل الظهر أكثر بثلاثة أضعاف من الضغط عند الوقوف.
• الألم الذي يزداد سوءًا عند الانحناء أو رفع الأشياء، أو عند الالتواء.
• الشّعور بالتحسّن عند المشي أو الوقوف أو حتّى الركض أكثر من الجلوس، أو عند الوقوف لفترات زمنية طويلة.
• الشّعور بالتحسّن عند تكرار تغيير الوضعيّة أو عند الاستلقاء.
• الألم الشديد الذي يأتي ويذهب على فترات، ويمكن أن يستمر الألم من بضعة أيام إلى بضعة أشهر قبل أن يزول، ويمكن أن يتراوح الألم من الألم المزعج إلى الألم الشديد الذي يعطّل الحركة، ويمكن أن يؤثّر الألم على أسفل الظهر والأرداف والفخذين أو الرّقبة، ويتوقف مكان الشعور بالألم على مكان وجود القرص المصاب، ويمكن أن يشع الألم إلى الذراعين واليدين.
• الوخز والخدر في الأطراف.
• ضعف عضلات السّاق أو القدم، وتعدّ هذه العلامة دليلًا على احتمال تلف جذر العصب.

علاج احتكاك فقرات العمود الفقري

يمكن أن يشمل علاج احنكاك فقرات العمود الفقري العلاج الطبّي، والعلاج الطّبيعيّ، والتمارين، والأدوية، وفقدان الوزن، والجراحة، وتشمل خيارات العلاج الطبية حقن المفاصل بجانب القرص المتنكس بالستيرويدات والمخدر الموضعي، ويسمّى هذا الإجراء بحقن المفصل الوجيهي، ويمكن أن يوفّر هذا الإجراء التخفيف الفعّال للألم.

يمكن اللجوء إلى بضع الجذور الوجيهيّة، وهو إجراء يستخدم تيارات الترددات الراديوية لقتل الأعصاب حول المفصل الوجيهي لمنع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ، وقد يستفيد المرضى الذين يستجيبون جيّدًا لحقن المفصل الوجيهي من هذا الإجراء أيضًا، وقد يوفّر بضع الجذور الوجيهية الراحة من الألم لمدة عام.

كما يوجد الرأب الكهرو حراري داخل القرص، وهو إجراء يتضمّن إدخال قسطرة إلى داخل القرص وتسخينها، إذ يمكن أن يساعد هذا الإجراء على تخفيف الألم من خلال التسبّب بتمدُّد الكولاجين الموجود داخل القرص ليصلح الضرر الحادث في القرص، لكن ما تزال الآلية الدقيقة التي يتمّ بها تخفيف الألم غير واضحة.

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج داء الأقراص التنكسي مسكّنات الألم مثل التايلينول، والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين، والستيرويدات، ومرخيات العضلات.

يمكن أن تساعد بعض الوضعيات عند الجلوس على التخفيف من الألم، مثل الوضعيات المائلة، كما يمكن أن تساعد المشدات ودعامات الظهر على تقديم الدعم المناسب للظهر الذي يمكن أن يخفّف من الألم أيضًا. ^[١]

عوامل تزيد من خطر احتكاك فقرات العمود الفقري

يعدّ التقدّم بالسّن أكبر عامل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بداء الأقراص التنكسي، لكن توجد عوامل أخرى يمكن أن تسرّع من عملية تنكس الأقراص، وتشمل هذه العوامل ما يأتي:^[١]

• السمنة.
• العمل البدني الشاقّ.
• تدخين التبغ.
• الإصابات الحادّة أو المفاجئة، مثل السقوط.

يمكن أن يبدأ ألم الأقراص التنكسي عندما تؤدي إصابة كبيرة أو بسيطة إلى ألم مفاجئ وغير متوقع في الظهر، أو يمكن أن يبدأ الألم كآلام خفيفة في الظهر تزداد سوءًا مع مرور الوقت.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} Christian Nordqvist, "All about degenerative disc disease"، medicalnewstoday, Retrieved 26-8-2019. Edited.
2. ↑ "Degenerative Disc Disease", arthritis, Retrieved 26-8-2019. Edited.
3. ↑ "Degenerative Disc Disease", cedars-sinai, Retrieved 26-8-2019. Edited.